Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 19

zm 107, Nr. 19, 1.10.2017, (2190) phase in die ambulante Nachsorge entlas- sen, wobei sie keinerlei Beeinträchtigungen beklagte. Diskussion Lipome sind langsam wachsende, umkap- selte benigne mesenchymale Tumore, die aus Fettgewebe bestehen und ubiquitär im Körper vorkommen können. Die genaue Ätiologie ist unbekannt, wobei unter ande- rem Traumata mit Rupturen der fibrösen Septen und mit ungehinderter Proliferation des Fettgewebes diskutiert werden [Signorini und Campiglio, 1998]. Gewöhnlicherweise entstehen Lipome im Bereich der Extremitä- ten oder des Körperstamms [El-Monem et al., 2006]. Ein Vorkommen im Bereich des Halses – wie im beschriebenen Fall – ist sel- tener. So wird berichtet, dass lediglich 13 bis 15 Prozent aller Lipome hier zu finden sind [Verma et al., 2010; Basmaci und Hasturk, 2012]; zervikal ist vor allem ein subkutanes Vorliegen zu sehen. Des Weiteren ist die hier gezeigte Größe des Tumors ungewöhnlich. Während es sich nämlich in den meisten Fäl- len um relativ kleine (80 Prozent der Lipome sind unter 5 cm [Basmaci et al., 2012]), solitäre Läsionen handelt, sind nur wenige Fälle von diesem oder einem noch größeren Ausmaß (bis über 20 cm mit einem Gewicht von mehreren kg) in der Literatur beschrieben [Verma et al., 2010; Basmaci et al., 2012; Singh et al., 2014]. Klinisch liegt häufig eine asymptomatische, langsam wachsende und schmerzlose Raum- forderung vor, wobei aufgrund des Größen- wachstums auch durchaus Symptome auf- treten können. Das Alter der betroffenen Patienten, die im Normalfall medizinische Hilfe aufgrund der ästhetischen Beeinträch- tigung suchen, beträgt im Durchschnitt Abbildung 3: MRT: axiale Ansicht des Tumors, der den M. scalenus anterior umschied (links) und in den coronaren Schnitten eine beeindruckende Ausdehnung besaß Abbildung 4: Klinischer Situs: Nach der Präparation des Tumors ist deutlich zu sehen, wie dieser aus dem Hautschnitt herausquillt. Der Nervus accessorius wird mit einem gelben Loop gesichert. Abbildung 5: Klinischer Situs: Entfernung des Tumors in toto 36 Zahnmedizin