Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 19

zm 107, Nr. 19, 1.10.2017, (2191) 50 bis 60 Jahre. Während solitäre Lipome häufiger bei Frauen anzutreffen sind, treten multiple Läsionen bevorzugt bei jungen Männern auf [Yakubu et al., 2008]. Auch eine Assoziation mit hereditären Erkrankungen wie dem Morbus Madelung oder dem Gardner-Syndrom ist möglich. Neben der physischen Inspektion sind sono- grafische und radiologische Untersuchungen (CT/MRT) nötig, um die Natur des Tumors zusammen mit den umgebenden Strukturen darzustellen und um den chirurgischen Ein- griff zu planen. In Fällen von verdächtigen Befunden (selten kommt es insbesondere bei länger bestehenden retroperitonealen Lipomen zur Entwicklung eines malignen Liposarkoms [Mnif et al., 2009]) kann vor der Entfernung des Tumors eine Feinnadelbiopsie sinnvoll sein. Aufgrund der Wachstumstendenz mit potenziellen ästhetischen und funktionellen Auswirkungen sowie der möglichen Entartung ist die Entfernung der Lipome im Sinne einer Enukleation indiziert. Nichtsdestotrotz kann eine solche Entfernung aufgrund der ausge- prägten Adhärenz der Tumore an die umge- benden Strukturen [Basmaci et al., 2012] – im vorgestellten Fall an den Nervus accessorius – schwierig sein. Insbesondere bei intramusku- lär liegenden Lipomen wurde in der Literatur auch von notwendigen partiellen Muskelresek- tionen berichtet [Tsumuraya et al., 2014]. Nach einer vollständigen Enukleation – wie im präsentierten Fall – kommt es nur äußerst selten zu Rezidiven [Basmaci et al., 2012]. PD Dr. Dr. Peer W. Kämmerer, MA, FEBOFS Prof. Dr. Dr. Bernhard Frerich Poliklinik und Klinik für MKG-Chirurgie der Universitätsmedizin Rostock Schillingstr. 35, 18057 Rostock peer.kaemmerer@med.uni-rostock.de \ Bei zervikalen Schwellungen kann es sich – ungeachtet des Tumorausmaßes – auch um benigne Lipome handeln. \ In den meisten Fällen sind die klinische und die bildgebende Diagnostik zur Er- kennung der Läsion ausreichend. \ Lipome können aufgrund ihres progre- dienten Wachstums aber zu ästhetischen und funktionellen Beeinträchtigungen führen. \ Bei Lipomen ist daher die schonende Enukleation indiziert; in der abschließen- den Begutachtung des Präparats kann Malignität sicher ausgeschlossen werden. Fazit für die Praxis Für eine erfolgreich ge- löste Fortbildung erhal- ten Sie 2 CME-Punkte der BZÄK/DGZMK. Zervikales Lipom CME AUF ZM - ONLINE Abbildung 6: Entnommenes Präparat Fotos: Kämmerer et al. Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden.