Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 19

zm 107, Nr. 19, 1.10.2017, (2248) \ individuell, auf CT-Daten hergestellte Prothesen. Individuelle Prothesen haben mehrere Vorteile: eine verkürzte Operationszeit, eine perfekte Passung, die Schonung nervaler Strukturen und die Reduktion der Infektionsgefahr durch Vermeidung überlappender intra- und extraoraler OP- Schritte. Die Nachteile liegen in einer längeren Vorbereitungszeit und deutlich höheren Kosten. Die Vorteile der individuell hergestellten Prothesen sind jedoch so gra- vierend, dass die Nachteile bei den seltenen Indikationen zur Totalendoprothetik in Kauf Abbildung 3: Komplett knöchern überbaute Kiefergelenkregion links: gelber Pfeil – ehemalige Gelenkkopfregion, weißer Pfeil – Jochbogen, grüner Pfeil – ossifizierter ehemaliger Gelenkspalt Abbildung 4: Individuelle Fossa-Resektions- schablone in situ Abbildung 5: Osteotomie des ankylosierten Komplexes mithilfe der Fossa-Resektions- schablone Abbildung 6: Individuelle Ramus-Resektionsschablone in situ Abbildung 7: Nach Resektion im Ramusbereich (mithilfe der Resektions- schablone) und Kontrolle der Passgenauigkeit der definitiven Fossa- Prothese mit einem Dummy: Fixation der Fossa-Prothese mit 2,0-mm- Titanschrauben. Abbildung 2: Bildausschnitt eines auf CT-Basis erstellten stereolithografischen Modells: Man erkennt die geplante Knochen- resektion im aufstei- genden Unterkieferast (weiße Pfeile) sowie den Verlauf des N. alveolaris inferior (gelber Pfeil). Fotos: Hell et al. 94 Zahnmedizin