Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 22

zm 107, Nr. 22, 16.11.2017, (2650) sowohl durch ihre glattmuskulären Anteile als auch durch ihr Fettgewebe charakterisiert sind. Sie befinden sich vorzugsweise in den tiefen Strukturen wie zum Beispiel dem Ab- domen, dem Becken, der Inguinalregion oder dem Retroperitoneum [Fletcher et al., 2002] und treten zwischen der fünften und der sechsten Lebensdekade auf. Frauen sind häufiger von Myolipomen betroffen [John R et al., 2013]. Als kurative Therapie der Wahl wird sowohl beim Lipom als auch beim Myolipom die chirurgische Entfernung angeraten. Treten in seltenen Fällen diese lipomatösen Raum- forderungen in der Nähe der Karotisgabel auf, so kann dies zu einem Karotissinus- syndrom führen, das sich durch die Steige- rung des Vagotonus entweder als arterielle Hypertonie oder wie bei unserem Patienten als Bradykardie mit synkopalen Beschwerden äußern kann [Goldblum et al., 2013]. Tipps für die Praxis Ausführliche Anamnese, Inspektion und Palpation sind die Grundlage jeder klinischen Untersuchung. Unklare Synkopen sollten immer zeitnah ärztlich abgeklärt werden. Beim Vorliegen einer Raumforderung werden die Exzision und die histologische Aufarbeitung empfohlen. Dr. Dr. Nora Lautner Univ.-Prof. Dr. Dr. Frank Hölzle PD Dr. Dr. Ali Modabber Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Universitätsklinikum RWTH Aachen Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen nlautner@ukaachen.de PD Dr. Nils Krämer Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Abbildung 3: Bereits bei der Präparation zeigte sich die starke Komprimierung der V. jugularis interna durch die darunterliegende Raumforderung. Abbildung 4: Rot = A. carotis communis, Gelb = N. vagus, blau = V. jugularis intern Fotos: Dr. Dr. Nora Lautner Abbildung 5: Blick auf die paravertebrale Muskulatur bei der Abpräparation des Befunds Abbildung 6: Makroskopisch zeigt sich nach Einschnitt die deutliche lipomatöse Struktur der zervikalen Raumforderung. Fotos: Dr. Dr. Nora Lautner Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden. 88 Zahnmedizin