Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 04

zm 108, Nr. 4, 16.2.2018, (322) Das Vortäuschen einer Rezession der oberen Eckzähne und die Anpassung des Lappen- designs stellten im vorliegenden Fall die Herausforderungen dar. Der ausgeprägte unvollständige passive Zahndurchbruch der Inzisivi und Prämolaren und die prominente Stellung der Eckzähne im Zahnbogen verstärken den Ersteindruck, dass eine Rezession vorliegt. Die Eckzähne sind regelrecht durchgebrochen und nicht chirurgisch-kieferorthopädisch eingestellt worden. Bei dieser Anamnese erscheint die Zahn- krone häufig verlängert, da der Durchbruch durch die mucosa alveolaris erfolgt. Wäre für die Eckzähne mehr Platz vorhanden, hätte man über die kieferorthopädische Therapie die Eckzähne etwas weiter extru- dieren können, wodurch der Zahnfleisch- saum mit nach kaudal gekommen wäre. Die Alternative der „non-therapie“ ist er- wähnenswert, da es beschriebene Fälle gibt, in denen sich das Zahnfleisch im Erwachsenenalter von alleine zurückzieht [Zuhr/Hürzeler, 2012]. Eine weitere kieferorthopädische Therapie- alternative wäre die Intrusion der Inzisivi mit anschließender resektiver PA-Chirurgie. Allgemein kann eine Intrusion „Pseudo- taschen“ bilden, die über die chirurgische PA entfernt werden können, um die Krone optisch zu verlängern und Keimnischen zu eliminieren. Zusammenfassung Ziel der chirurgischen Behandlung eines un- vollständigen passiven Zahndurchbruchs ist eine Verbesserung der Ästhetik, die Eliminie- rung von Pseudotaschen, eine Erleichterung der häuslichen Mundhygiene sowie ein harmonischer, girlandenförmiger Gingiva- verlauf mit ausreichender Höhe und Dicke des keratinisierten Gewebes [Zucchelli, 2014]. Weiterhin sollte die Rezidivgefahr durch Ausdünnen der vestibulären Knochen- anteile und die Resektion des Knochens an der Schmelz-Zement-Grenze vermieden werden. Dr. Otmar Elsäßer MKG Solitude Solitudestr. 24 71638 Ludwigsburg info@mkg-solitude.de Dr. Ingrid Schmitt Kieferorthopädin Hauptstr. 161 68259 Mannheim Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden. Abbildung 10: Abschließende Frontalansicht der Patientin mit dem deutlich harmonischeren Er- gebnis Foto: privat VITA – perfect match. www.vita-zahnfabrik.com facebook.com/vita.zahnfabrik Jetzt #Formvollendung bestellen! 3553D/1 VITAPAN EXCELL ® – Ein neuer Maßstab! Brillante Lebendigkeit in Form, Farbe und Lichtspiel! # Formvollendung „Besonders schön finde ich an VITAPAN EXCELL, dass der Zahn so körperhaft und lebendig wirkt“ ZT Benjamin Strasser