Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 05

zm 108, Nr. 5, 1.3.2018, (391) prophylaktische Anwendung anzu- raten. Dazu zählen neben Schwan- geren auch Senioren und körperlich / geistig eingeschränkte oder bett- lägerige Menschen, Diabetiker, Osteo- porose-Patienten, starke Raucher, stressgeplagte Personen sowie Pa- tienten mit Brackets oder nach einer Parodontalbehandlung. Sunstar Deutschland GmbH · Aiterfeld 1 · 79677 Schönau · service@de.sunstar.com · Tel. +49 7673 885 10855 Chronische Parodontitiden 3URELRWLND ¨ ZLFKWLJH 8QWHUVWW]XQJ IU HLQH LQWDNWH 0XQGIORUD Probiotika werden in der Behand- lung gastrointestinaler Infektionen häufig eingesetzt, ihre Wirkung ist gut dokumentiert. Neuere Studien zeigen, dass der probiotisch wirk- same Keim Lactobacillus reuteri Prodentis® (GUM® PerioBalance®) auch bei Vorliegen parodontaler Entzündungen eine sinnvolle Thera- pieergänzung darstellt. Von einer prophylaktischenAnwendungprofi- tieren insbesondere Risikopatienten wie etwa Schwangere. Die Zahnfleischgesundheit in Deutsch- land hat sich zwar verbessert, ist aber immer noch nicht befriedigend. Die aktuelle Fünfte Deutsche Mundge- sundheitsstudie hat gezeigt, dass einemoderate Parodontitis bei 43,4%, eine schwere Parodontitis bei 8,2 % der jüngeren Erwachsenen (35-44 Jahre) vorliegt. Bei jüngeren Senio- ren (65-74 Jahre) sind 44,8 % bzw. 19,8 % betroffen [1] . Ätiologisch steht neben der individuellen Krankheits- anfälligkeit ein Missverhältnis zwi- schen pathogenen und erwünschten Keimen im Mundraum im Vorder- grund. Auch die Gravidität stellt einen ernst zu nehmenden Risiko- faktor dar: Dies ist unter anderem auf die in der Schwangerschaft phy- siologisch erhöhten inflammatori- schen Zytokine (TNF-Ð, Prostaglan- dine) zurückzuführen, welche eine überschießende Entzündungsreak- tion der Gingiva auf benachbarte bakterielle Beläge nach sich ziehen. Durch effizientes Zähneputzen und eventuelles Scaling and Root Planing (SRP) lässt sich die Zahl der patho- genen Keime zwar deutlich, leider je- doch nur vorübergehend reduzieren. Überzeugende und überein- stimmende Studienergebnisse In mehreren Untersuchungen konnte gezeigt werden, dass L. reuteri Pro- dentis ® in der Lage ist, das Wachs- tum parodontalpathogener Keime effizient zu hemmen. Teughels et al. sowie Vicario et al. konnten nach- weisen, dass GUM ® PerioBalance ® als Therapieergänzung zu SRP die klinischen Parameter Sondierungs- tiefe, Blutungs-Index und Plaque- Index erheblich verbessert [2,3] . Eine Meta-Analyse hat gezeigt, dass SRP plus probiotische Behandlung im Vergleich zu SRP alleine einen signi- fikanten CAL-Gewinn (clinical attach- ment level) sowie eine signifikante Reduktion der Blutung bei Sondie- rung nach sich zieht [4] . Bei Schwan- geren konnte drei Monate nach Be- ginn der Einnahme des Probiotikums im Vergleich zur Placebo ebenfalls einesignifikanteSenkungdesGingiva- Index und des Plaque-Index beo- bachtet werden. [5] Supplementation bei chronischer Parodontitis und rezidivierender Gingivitis Das Milchsäurebakterium kann sich im Speichel und an der Mund- schleimhaut festsetzen und sowohl in der Mundhöhle als auch im Ver- dauungstrakt des Menschen über- leben. Jede Lutschtablette enthält mindestens 200 Millionen aktive Keime. GUM ® PerioBalance ® (30er- Packung) sollte 1-2 x täglich über mind. 30 Tage eingenommen werden, sobald erste Zahnfleischprobleme auftauchen. Risiko-Patienten ist eine Anzeige Perio Balance ® Quellen [1] Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V) 2016. Institut der Deutschen Zahnärzte (IDZ) [2] Teughels W et al. (2103) J Clin Periodontol 40:1025-35 [3] Vicario M et al. (2012) Acta Odont Scand 71(3-4) [4] Martin-Cabezas R et al. (2016) doi: 10.111/jcpe.12545 [5] Schlagenhauf U et al. (2016) J Clin Periodontol 43:948-954 Lactobacillus reuteri Prodentis® www.GUM-professionell.de · blog.gum-professionell.de