Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 06

zm 108, Nr. 6, 16.3.2018, (593) Zahnkeimpaarung (Gemination), Zwillings- bildung (Schizodontie), Zahnverschmelzung (Synodontie, Fusion), Zahnverwachsung, Dens evaginatus und invaginatus unter- schieden. Abweichungen in der Wurzelform werden als Wurzelfurchen und Wurzel- teilungen beschrieben. Mit der Abweichung in der äußeren Form können auch Ab- weichungen in der Form und im Verlauf des Wurzelkanalsystems nachgewiesen werden [Schulze, 1987]. Obere Molaren Während in anatomischen Studien je nach Studiendesign in mehr als 90 Prozent der oberen ersten Molaren vier und mehr Wur- zelkanäle nachgewiesen wurden [Kulid & Peters, 1990; Stropko, 1999; Buhrley et al., 2002], gelingt es in den meisten zahnärzt- lichen Praxen nur mit speziellen Hilfsmit- teln, den zweiten Anteil des mesiobukkalen Wurzelkanalsystems systematisch und repro- duzierbar darzustellen und mechanisch zu erweitern. Infolgedessen wird von einem seltenen Behandlungsfall ausgegangen, wenn ein vierter Wurzelkanal mechanisch voll- ständig erweitert wurde. Tatsächlich handelt es sich jedoch um ein Ergebnis unzureichen- der optischer Vergrößerung und fehlender Ausleuchtung [Buhrley et al., 2002; Schwarze et al., 2002]. Der seltene Fall ist aber viel- mehr das Auftreten von weniger oder mehr als vier Wurzelkanälen in einem drei- wurzeligen oberen ersten Molaren [Moral, 1915; Stropko, 1999]. Abweichend von der typischen Wurzelform eines dreiwurzeligen Molaren können auch Abbildung 11: a) Röntgenmess- aufnahme mit den nur unvollständig erschlossenen, verengten Wurzel- kanälen, b) Abschlusskontrolle nach vollständiger Wurzelkanalfüllung Abbildung 12: a) An Zahn 16 konn- ten mesiobukkal drei Wurzelkanaleingänge freigelegt werden. b) Im Verlauf der me- chanischen Erweite- rung konfluieren die Wurzelkanäle bereits im mittleren Wurzel- drittel. c) Nach einer minimalinvasiven sonoabrasiven Präpa- ration gelingt es, den apikalen Abzweig zu instrumentieren. d) Ansicht der bukkal thermoplastisch ge- füllten Wurzelkanäle zm 108, Nr. 6, 16.3.2018, (593)