Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 08

zm 108, Nr. 8, 16.4.2018, (810) Der obere erste Prämolar hat meistens zwei Wurzeln, der obere zweite Prämolar eine. Hierbei besteht in der Literatur jedoch eine gewisse Uneinigkeit: Zum einen wurden verschiedene Populationen untersucht, zum anderen wurden fusionierte Wurzeln zum Teil unterschiedlich bewertet, das heißt in manchen Studien als ein-, in anderen als zweiwurzlig eingestuft [Bürklein et al., 2017; Tian et al., 2012; Abella et al., 2015] (Abbil- dung 1). Was die Anzahl der Kanäle angeht, sollte bei beiden Prämolaren grundsätzlich von zwei Kanalsystemen ausgegangen werden. Der Zugang wird daher in beiden Zähnen immer deutlich länglich oval in bukko-palatinaler Richtung präpariert. Ein runder Zugang zum Kanalsystem der oberen Prämolaren führt in vielen Fällen zu einem Übersehen einer der beiden Kanalstrukturen. Getrennte Kanalsysteme Beim ersten Prämolaren sind fast immer zwei vollständig getrennte Kanalsysteme aufzu- finden. Von koronal nach apikal sind die Kanäle meist rund im Querschnitt – nach eigenen Beobachtungen bei hunderten von eingescannten Zähnen sind die Kanalquer- schnitte des ersten oberen Prämolaren mit zwei Kanälen im Vergleich zu allen anderen Kanälen im menschlichen Gebiss am ehesten als rund zu bezeichnen – und werden sehr schmal im apikalen Bereich mit zum Teil erheblichen Krümmungen (Abbildung 2). Die Krümmungen folgen bei beiden Zähnen in der Regel dem distalen Krümmungs- merkmal. Eine starke Ausdehnung der Kieferhöhle scheint jedoch für starke apikale Krümmungen der Wurzeln nach mesial oder distal verantwortlich zu sein. Ebenfalls nicht selten anzutreffen sind Doppelkrümmungen der Wurzeln (Abbildung 3). Wurzelkanalsysteme – Teil 2 Die Anatomie von Oberkiefer-Prämolaren Frank Paqué, Michael Arnold In dem mehrteiligen Überblick über die Besonderheiten der Wurzelkanalsysteme innerhalb der einzelnen Zahngruppen geht es nun um die oberen Prämolaren: Sie variieren in der Anzahl ihrer Wurzeln und dementsprechend auch in der Anzahl ihrer Kanäle erheblich. Abbildung 1: Darstellung oberer, zweikanaliger Prämolaren: a) Prämolar mit zwei Wurzeln, b) Prämolar mit fusionierten Wurzeln, aber zwei getrennten Apices, c) Prämolar mit vollständig fusionierten Wurzeln Fotos: Paqué 50 Zahnmedizin