Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 09

zm 108, Nr. 9, 1.5.2018, (983) Zur Neuversorgung standen drei Versorgungs- szenarien zur Wahl: 1 . eine erneute Goldversorgung – allerdings unter Ergänzung einer Glasionomerzement- Unterfüllung 2 . ein mehrflächiges Keramik- oder Polymer- inlay 3 . eine direkte Kompositrestauration mit Einbeziehung beider palatinaler Höcker Variante 1, die erneute Goldversorgung, wurde nicht empfohlen, weil hierfür un- nötig gesunde Zahnhartsubstanz zur Schaf- fung des Platzes für eine Unterfüllung hätte geopfert werden müssen. Zudem war die Prognose des Zahnes zu dem Zeitpunkt un- gewiss, da eine spätere endodontologische Behandlung nicht völlig ausgeschlossen werden konnte. Somit machte es wenig Sinn, teure, indirekte Versorgungen in Be- tracht zu ziehen. Daher schied Versorgungs- variante 2 ebenso aus. Was blieb, war die Empfehlung für die minimalinvasivste Versorgungsvariante: die direkte Kompositrestauration. Hierfür war keinerlei Neu- oder Umpräparation erfor- derlich, lediglich die Verbundflächen zur Zahnhartsubstanz wurden mit einem Fein- korndiamanten angefrischt. Bei direkten Kompositversorgungen von vormals mit Gold restaurierten Zähnen kann die Feder- rand-Präparation der Vorpräparation belas- sen werden. Bei Keramik-Neuversorgungen wäre die Schaffung einer planen Stufe zur Eliminierung der spitzen Winkel erforderlich gewesen, was wiederum eine unnötige Tieferlegung der Präparationsränder zur Folge gehabt hätte. Abbildung 1: mehrflächiges Goldinlay an Zahn 26 bei einer 20-Jährigen 87 1XW]HQ 6LH ,KUH VWHXHUOLFKHQ *HVWDOWXQJVVSLHOU¥XPH ,UUW½PHU XQG 3UHLV¥QGHUXQJHQ YRUEHKDOWHQ 3UHLVH ]]JO 9HUVDQGNRVWHQ ƭ 'HXWVFKHU…U]WHYHUODJ *PE+ Ų 6LW] .·OQ Ų +5% $PWVJHULFKW .·OQ *HVFK¥IWVI½KUXQJ 1RUEHUW $ )URLW]KHLP -½UJHQ )½KUHU %HVWHOOXQJHQ ELWWH DQ ,KUH %XFKKDQGOXQJ RGHU 'HXWVFKHU…U]WHYHUODJ *PE+ .XQGHQVHUYLFH 3RVWIDFK .·OQ 7HOHIRQ ̢̢̟̣̤ ̧̡̡̟ ̡̣̤ _ 7HOHID[ ̢̢̟̣̤ ̧̡̡̟ ̧̤̦ EHVWHOOXQJ#DHU]WHYHUODJ GH _ ZZZ DHU]WHYHUODJ GH EXHFKHU 9HUVDQGNRVWHQIUHLH /LHIHUXQJ LQQHUKDOE 'HXWVFKODQGV EHL 2QOLQH %HVWHOOXQJ ǝ $XIQDKPH GHU 5HFKWV¥QGHUXQJHQ GHV *.9 9HUVRUJXQJVVW¥UNXQJVJHVHW]HV HLQVFKOLH OLFK 1HXHUXQJHQ LP09= ǝ (QWVFKHLGXQJHQ ]XU 5HDOWHLOXQJ EHL $Xʺ·VXQJ YRQ %HUXIVDXV½EXQJVJHPHLQVFKDIWHQ ǝ $QWL .RUUXSWLRQVJHVHW] ǝ %HU½FNVLFKWLJXQJ QHXHU 5HFKWVSUHFKXQJ XQG 9HUZDOWXQJVPHLQXQJ *HKHQ 6LH DXI 1XPPHU VLFKHU XQG YHUPHLGHQ 6LH VFKRQ LQ GHU 6WDUWSKDVH 3UREOHPH PLW GHP )LQDQ]DPW GXUFK HLQH NOXJH 6WHXHUVWUDWHJLH ! 6LFKHUQ 6LH VLFK MHW]W GDV DNWXHOOH )DFKZLVVHQ $XIODJH 6HLWHQ PLW ]DKOUHLFKHQ 7DEHOOHQ ,6%1 _ ,6%1 H%RRN EURVFKLHUW (LQ]HOEH]XJ Ʈ LP $ERQQHPHQW Ʈ