Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 12

zm 108, Nr. 12, 16.6.2018, (1390) Komplexität der unteren Molaren In den meisten Fällen sind Unterkiefer-Molaren zweiwurzelig. In einigen Fällen gibt es jedoch spezifische Variationen wie verwachsene Wur- zeln, zusätzliche Wurzeln und völlig unter- schiedliche Formen wie die c-förmigen Wur- zelkanalsysteme (Abbildung 1). Viele kleine, akzessorische Kanäle tragen zusätzlich zur Komplexität bei [Vertucci et al., 2006]. Während der Zahnentwicklung wird die äußere Form der Wurzel durch die primäre Dentinapposition bestimmt. Diese Form des Wurzelquerschnitts kann bereits Hinweise auf die innere Kanalform geben: So weisen eher runde Wurzelquerschnitte auch eher runde Kanäle im Inneren auf. Im Unterkiefer häufig anzutreffende länglich ovale oder nierenförmige Wurzelquerschnitte beherber- gen oftmals zwei oder mehr Wurzelkanäle (Abbildung 2). Während die äußere Wurzel- form die innere Form bestimmt, trägt die sekundäre Apposition von Dentin zur zu- nehmenden Komplexität innerhalb des Kanalsystems bei. Diese tritt hauptsächlich nach dem Durchbruch des Zahnes in die Mundhöhle und dem apikalen Verschluss ein [Peiris et al., 2008]. Die spezielle Komplexität der inneren Wurzelkanalanatomien nimmt daher nach Ausbildung der Wurzel über mehrere Jahrzehnte hinweg zu. Bei weiterer Zunahme der sekundären Dentinapposition Wurzelkanalsysteme – Teil 4 Die Anatomie von Unterkiefer-Molaren Frank Paqué, Michael Arnold Die Molaren im Unterkiefer zeigen anatomisch zahlreiche Besonderheiten – sowohl im Hinblick auf Form und Zahl der Wurzeln als auch durch die Vielzahl akzessorischer Kanäle. Daher ist das detaillierte Verständnis und die allgemeine Kenntnis dieser speziellen und möglichen Wurzelkanalanatomien Voraussetzung für eine erfolgreiche Wurzelbehandlung an unteren Molaren. Da die dritten Molaren in ihrer Erscheinung ganz erheblich variieren und eher selten wurzel- behandelt werden, wird auf diese hier nicht eingegangen. Abbildung 1: Darstellung unterer Molaren: a) Unterer erster Molar mit zwei Wurzeln und vier Kanälen, b) Unterer zweiter Molar mit verwachsenen Wurzeln, c) Unterer zweiter Molar mit c-förmigem Kanalsystem Foto: Frank Paqué Der QR-Code führt Sie zu den ersten drei Tei- len der Serie „Wurzel- kanalsysteme“. Wurzelkanalsysteme 1–3 78 Zahnmedizin