Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 18

zm 108, Nr. 18, 16.9.2018, (2100) Außerdem sollte die Ästhetik, also die Zahnfarbe, auch im Seitenzahnbereich, mit berücksichtigt werden. Gemeinsam wurde entschieden, dass die nicht so schmerzempfindlichen Frontzähne zunächst so belassen und gegebenenfalls später, wenn die optimale Zahnstellung erreicht ist, mit Füllungen oder Veneers versorgt werden. Die Zähne 16, 26 und 46 sollten mit Keramikkronen versorgt werden (Abbildungen 11 bis 13). Der weniger stark betroffene Zahn 36 sollte, wenn möglich, mit einer Kunststofffüllung versorgt werden. Eine mögliche spätere Extraktionstherapie je nach Engstand oder auch anstelle einer gegebenenfalls notwendigen Weisheits- zahnentfernung wurde abgeklärt. Hinzu kam eine Füllungstherapie für die Zähne 64, 74 und 84. Der Zahn 54 wurde extrahiert, da die Wurzelresorption für eine Pulpotomie schon zu fortgeschritten war. Aufgrund der Vorbelastung der jungen Patientin und der starken Schmerz- empfindlichkeit wurde die Behandlung in ITN durchgeführt. Das Zementieren der Keramikkronen (mit Oxidkeramik/e.max) konnte wiederum in der Praxis durchgeführt werden (Abbildungen 14 bis 16), da die Patientin großes Vertrauen zeigte und sich ihren Wunsch von schmerzfreien Zähnen er- füllen wollte. Ansonsten wäre optional noch zusätzlich zur Lokalanästhesie die Lachgas- behandlung anstelle eines zweiten kurzen ITN-Termins möglich gewesen. Prognose: Auch hier ist aufgrund der gu- ten Compliance der Patientin und der Eltern der weitere notwendige Behandlungsverlauf als positiv einzuschätzen. Bei entsprechender Mundhygiene und Intensivprophylaxe kann eine weitere Behandlung sicherlich länger- fristig vermieden werden. Sollte sich doch ein durch Extraktion therapiebedürftiger Engstand ergeben, so kann in ein paar Jah- ren immer noch entschieden werden, ob es sinnvoller ist, die Sechsjahrmolaren zu ent- fernen (mit folgender Multibandtherapie) oder ob die Weisheitszahnentfernung aus- Abbildung 14: Befund nach Einsetzen der Keramikkronen am 18.11.2011 Abbildung 15: Röntgenkontrolle mit Keramikkronen an den Zähnen 16, 26, 46 am 18.11.2011 Abbildung 16: Zementierte Keramikkronen Zähne 16, 26, 46 am 18.11.2011 88 Zahnmedizin