Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 19

zm 108, Nr. 19, 1.10.2018, (2204) Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen bei professioneller Zahnreinigung (PZR) Krankenkasse Leistet Ihre Krankenkasse generell einen Zuschuss zur PZR oder übernimmt diese sogar die Kosten in voller Höhe dafür In welcher Höhe und in welcher Frequenz werden Zuschüsse geleistet oder Kosten für die PZR über- nommen? Wird die Bezuschussung oder Kostenübernahme von der Einschreibung des Versicherten in einen Se- lektivvertrag oder in einen Wahltarif abhängig ge- macht? Basiert die Bezuschussung oder Kostenübernahme auf vertraglichen Regelungen mit Kassenzahnärztlichen Vereinigungen? Greifen etwaige Regelun- gen oder Verträge in die Honorierungsgestaltung des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa durch Fest- legung des Steigerungssat- zes oder durch Festpreise? Werden mögliche Zuschüsse ausschließlich im Rahmen eines Bonusprogramms geleis- tet? BKK Herkules Ja Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet ha- ben, erhalten anteilig ei- ne Erstattung für eine PZR im Kalenderjahr, um Zahnerkrankungen zu verhüten. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrages, höchstens jedoch 20 EUR einmalig pro Kalen- derjahr und Versicher- ten. Nein Nein Nein Nein BKK Mahle Ja a) Eine volle Kostenüber- nahme der PZR erfolgt 2 x jährlich (halbjährlich) im Rahmen des Vertrages mit dem Zahnärzte-netzwerk DENT-NET. b) Eine Kostenübernahme der PZR erfolgt auch bei Schwangeren im Rahmen des Vertrages zur Zahnpro- phylaxe mit dem Zahnärz- tenetzwerk DENT-NET. c) Zudem erhalten Versi- cherte ab 18 Jahren einen Zuschuss von maximal 62,50 EUR im Kalenderjahr für die PZR. Die Behand- lung kann bei allen Zahn- ärzten mit Kassen-zulas- sung frei gewählt werden. Nein Nein Nein Nein BKK Melitta Plus Ja a) Der Zuschuss beträgt bis zu 60 EUR einmal pro Kalen- derjahr und Versicherten oder b) Im Rahmen des Wahltarifs „Zahnbehandlung exclusiv“ bei teilnehmenden Zahnärz- ten beträgt der Zuschuss bis zu 65 EUR einmal pro Kalen- derjahr und Versicherten und zzgl. zu a) oder b) c) Im Rahmen des BKK Melit- ta Plus-BonusPgramms bei Teilnahme durch den Versi- cherten beträgt der Zuschuss maximal bis zu 195 EUR für beliebig viele professionelle Zahnreinigungen pro Kalen- derjahr und Versicherten. Ab- hängig von der erreichten Punktzahl beim Bonuspro- gramm. a) Nein b) Ja c) Nein Nein a) Nein b) Der Zuschuss richtet sich nach dem 2,3-fachen Satz der GOZ und ist gestaffelt nach der Anzahl der behandelten Zähne. c) Nein a) Nein b) Ja c) Nein BKK Mobil Oil Ja a) Eine Kostenübernah- me der PZR erfolgt bei Schwangeren und Müttern mit einem Kind <1 Lebensjahr im Rahmen eines Selektiv- vertrags (bis zu 80 EUR für eine Individualpro- phylaxe inkl. PZR beim Zahnarzt). b) Bonusprogramm fit- forcash: Zuschuss zu verschiedenen privaten Gesundheitskosten (darunter u. a. PZR) bis zu 250 EUR jährlich über das Aktiv-Konto. a) Ja b) Nein Nein a) Ja b) Nein Nein 48 Übersicht PZR 2018