Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 19

zm 108, Nr. 19, 1.10.2018, (2214) Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen bei professioneller Zahnreinigung (PZR) Krankenkasse Leistet Ihre Krankenkasse generell einen Zuschuss zur PZR oder übernimmt diese sogar die Kos- ten in voller Höhe dafür In welcher Höhe und in welcher Frequenz werden Zuschüsse ge- leistet oder Kosten für die PZR übernommen? Wird die Bezuschussung oder Kostenübernahme von der Ein- schreibung des Versicherten in ei- nen Selektivvertrag oder in einen Wahltarif abhängig gemacht? Basiert die Bezuschussung oder Kostenübernahme auf vertragli- chen Regelungen mit Kassen- zahnärztlichen Vereinigungen? Greifen etwaige Regelungen oder Verträge in die Honorierungsge- staltung des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa durch Festlegung des Steigerungssatzes oder durch Festpreise? Werden mögliche Zuschüsse ausschließlich im Rahmen eines Bonusprogramms geleistet? Zeitraum der Umfrage: 12. Februar 2018 – 16. März 2018, Angefragte Kassen: 110 Kassen (Stand der Auflistung des GKV-Spitzenverbandes vom 12. Februar 2018) Antworten: 49, Keine Rückmeldung: AOK Baden-Württemberg, AOK Bayern, AOK Bremen/Bremerhaven, AOK Hessen, AOK Niedersachsen, AOK Nordost, AOK Nord- West, AOK Plus (Sachsen/Thüringen), AOK Rheinland/Hamburg, AOK Rheinland-Pfalz/Saarland, AOK Sachsen-Anhalt, Audi BKK, Bahn-BKK, Bergische Krankenkasse, BKK24, AKK Aesculap,BKK Akzo Nobel Bayern, BKK B. Braun Melsungen AG, BKK BPW Bergische Achsen KG, BKK Deutsche Bank AG, BKK Euregio, BKK EVM, BKK EWE, BKK Faber-Castell & Partner, BKK firmus, BKK Grillo-Werke AG, BKK Groz-Beckert, BKK Henschel-Plus, BKK Karl Mayer, BKK KBA, BKK Linde, BKK Miele, BKK Pfaff, BKK Pfalz, BKK Pricewaterhouse-Coopers, BKK Public, BKK Rieker.Ricosta.Weisser, BKK RWE, BKK Salzgitter, BKK Textilgruppe Hof, BKK VerbundPlus, BKK Voralb Heller*In- dex*Leuze, BKK Würth, BMW BKK,Daimler BKK, Ernst & Young BK, Heimat KK, hkk, IKK classic, IKK Südwest, Kaufmännische Krankenkasse – KKH, Krones BKK, Merck BKK, Novitas BKK, R + V BKK, Securvita BKK, SKD BKK, Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (SVLFG), TUI BKK, Wieland BKK, WMF BKK Techniker Krankenkasse Ja Eine volle Kostenübernahme der PZR ist möglich im Rahmen der Gesundheitsdivi- dende. Voraussetzung ist die Teilnahme am Bonusprogramm und der Nachweis von bonifizierbaren Maßnahmen. Für 1.000 gesammelte Bonuspunkte (2–3 absolvierte Maßnahmen) haben Versicherte Anspruch auf einen Zuschuss in Höhe von 60 EUR. Dieser Zuschuss steigt mit steigender Bonuspunktzahl. Die Gesundheitsdividen- de kann über drei Jahre angespart werden. Der Versicherte kann im Rahmen seines Budgets aus der Gesundheitsdividende individuell entscheiden, wie oft und in welcher Höhe er sich die PZR erstatten oder bezuschussen lässt. Außerdem ist die Kostenübernahme im Rahmen des Selbstbehalt-Wahltarif TK-Flex möglich. Teilnehmer an dem Tarif erhalten jährlich vorschüssig 80 EUR als Zuschuss für die PZR (oder andere Gesundheitsleis- tungen). Werden im Laufe des Kalender- jahres keine Rechnungen eingereicht, wird die Prämie am Ende des Jahres in bar ausgezahlt Nein Nein Nein Kostenübernahme ist im Rahmen des TK- Bonusprogrammes und des Wahltarifes TK- Flex möglich. Thüringer Betriebskrankenkasse Ja Einmal jährlich Kostenüber- nahme der PZR in Höhe von 90 Prozent des Rechnungs- betrages, maximal 60 EUR, im Rahmen des Individuel- len Gesundheitskontos. Nein Nein Nein Nein Viactiv Krankenkasse Ja Zweimal jährlich wird die PZR nach Vorlage einer Rechnung in Höhe von 30 EUR pro Behandlung bezu- schusst. Nein Nein Nein Ja 58 Übersicht PZR 2018