Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 20

zm 108, Nr. 20, 16.10.2018, (2393) Wie im vorliegenden Fall stellt die MRT die diagnostische Methode der Wahl dar [Orabona et al., 2015]. Alternativ kann bei Unklarheiten über den Charakter der Raum- forderung eine Feinnadelbiopsie erwogen werden, die jedoch das Risiko einer Ver- schleppung der Zellen in das umliegende Gewebe ebenso wie Schwellung und Schmerzen birgt [Espinoza et al., 2016]. Wenn über bildgebende Verfahren andere Ursachen für die Raumforderung sicher aus- geschlossen werden können und ein Warthin- Tumor diagnostiziert werden kann, kann sich – aufgrund der geringen Entartungs- tendenz – therapeutisch auch eine langfris- tige Überwachung des Patienten anbieten. Besteht jedoch Unklarheit zur Dignität oder kann differenzialdiagnostisch ein anderer Tumor, wie im vorliegenden Fall das pleo- morphe Adenom, nicht ausgeschlossen werden, stellt die laterale Parotidektomie die Therapie der Wahl dar [Chedid et al., 2011]. Komplikation dieser Methode sind in 10 bis 68 Prozent der Fälle eine temporäre Einschränkung oder seltener (0 bis 19 Pro- zent) eine permanente Dysfunktion des Fazialisnervs [Espinoza et al., 2016]. Am häufigsten ist hierbei der Ramus marginalis mandibulae (95,8 Prozent) betroffen. In der Regel kommt es zur Rekurrenz der Nerven- funktion innerhalb von 1 bis 19 Monaten, wobei der Umfang der Funktionseinschrän- kung vom Ausmaß der Operation abhängig ist. Weitere mögliche Komplikationen sind das Frey-Syndrom (17,6 Prozent), Serome und Infektionen [Chulam et al., 2013]. Die Rekurrenzrate nach operativer Therapie liegt bei 0 bis 13 Prozent, wobei in einigen dieser Fälle statt eines echten Rezidivs un- entdeckte separate Tumorlokalisationen die Ursache darstellen dürften. Eine maligne Transformation des Zystadenolymphoms ist mit einer geschätzten Häufigkeit von 0,1 bis 2 Prozent äußerst selten [Chulam et al., 2013; Orabona et al., 2015]. Diana Heimes Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Universitätsmedizin Mainz Augustusplatz 2 55131 Mainz Dr. Elena Lippe Institut für Pathologie der Universitätsmedi- zin Mainz Langenbeckstr. 1 55131 Mainz PD Dr. mult. Peer W. Kämmerer, M.A., FEBOMFS Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Universitätsmedizin Mainz Augustusplatz 2 55131 Mainz peer.kaemmerer@unimedizin-mainz.de Für eine erfolgreich gelöste Fortbildung erhalten Sie 2 CME-Punkte der BZÄK/ DGZMK. Warthin-Tumor CME AUF ZM - ONLINE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden. Abbildung 7: Histologie (H&E): Zystadeno- lymphom der Parotis Abbildung 8: Histologie (H&E): Absiedelungen des Zystadenolymphoms in einem Lymphknoten Alle Porträts: privat VITA – perfect match. www.vita-zahnfabrik.com facebook.com/vita.zahnfabrik 3553D/2 VITAPAN EXCELL ® – Ein neuer Maßstab! Brillante Lebendigkeit in Form, Farbe und Lichtspiel! # Farbtreue „Der VITAPAN EXCELL entspricht den VITA Farbsystemen – ein absolutes Muss für einen konfektionierten Zahn!“ ZT Viktor Fürgut Jetzt #Farbtreue bestellen!