Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 23-24

zm 108, Nr. 23, 1.12.2018, (2802) -24, 1 12.2018, ( 802) \ Behandlungsablauf Am ersten Termin wurden die Zähne 13 und 23 gebleicht (Abbildung 8), um den Farb- unterschied zu 11 und 21 zu minimieren (2x20min mit Opalescence Boost 40 Prozent H 2 O 2 ; Utradent Products, USA). Zwei Wochen nach dem Bleichen wurden der Lückenschluss und die Umformung der Zähne 11, 21, 13, 23, 14, 24 durchgeführt (Abbildungen 9 bis 11). Beim nächsten Termin wurden die Umformung des Milchzahns 65 (Abbildung 12) und der Lückenschluss / die Umformung im UK (Abbildung 13) durchgeführt. Es folgte ein Politurtermin (Abbildung 14) und ein Recall-Termin zur Kontrolle nach sechs Monaten wurde vereinbart (Abbildung 15). \ Zusammenfassend: Checkliste • enge Kooperation der beteiligten Fach- disziplinen bei der Behandlungsplanung, • Beratung der Patienten bezüglich der ästhetischen Ergebnisse nach der KFO- Behandlung, • Beratung über die faziale Ästhetik vor und nach der KFO (vor der Entbänderung), • Aufklärung über die Kosten der ästhetischen Maßnahmen und Methoden-/Materialaus- wahl, • Lückenverteilung rechtzeitig planen, • Zahnproportionen beachten, • Gingivaverlauf überprüfen, • Okklusionseinstellung nach dem Lücken- schluss, • Retainer nach dem Lückenschluss, • Kontrolle und Politur in einer weiteren Sitzung, • jährliche Recall-Termine. Fazit: Ästhetisch, langlebig und erfolgreich Für einen erfolgreichen Lückenschluss sind drei Kriterien zu beachten [Willhite, 2005]: eine Charakterisierung der Oberfläche des Zahnes mit natürlichen Konturen, eine voll- ständig geschlossene Gingivaform und ein glatter subgingivaler Rand. Für einen erfah- renen Behandler, geübt in den benötigten Techniken in Kombination mit geeigneten Abbildung 9: Zweiter Behandlungstermin: Lückenschluss 11–21, Verbreiterung der Zähne 11 und 21 distal, Umformung 13 und 23 zu seitlichen Schneidezähnen und von 14 und 24 zu Eckzähnen Abbildung 10: Zweiter Termin, OK rechts Abbildung 11: Zweiter Termin, OK links Abbildung 12: Dritter Behandlungstermin, OK links: Aufbau des Milchzahns 64 mit Komposit Abbildung 13: Dritter Termin, UK: Umformung der Zähne 32, 31, 42 Abbildung 14: Endsituation Abbildung 15: Kontrolltermin, sechs Monate nach der Behandlung Abbildung 8: Erster Behandlungstermin: Bleichen der Zähne 13 und 23 86 Fortbildung Kieferorthopädie