Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 06

zm 109, Nr. 6, 16.3.2019, (633) Wurzelkanalbehandlungen kommen. Im Bedarfsfall ist eine Überweisung an einen Spezialisten zu empfehlen. \ Zahnimplantate Bisher finden sich in der wissenschaftlichen Literatur keine belastbaren Daten zu implan- tologischen Versorgungen bei Patienten mit EDS, somit kann hierzu keine klare Empfeh- lung ausgesprochen werden. Generell gelten die gleichen Sicherheitskautelen wie bei der Zahnextraktion, im Bedarfsfall kann an eine spezialisierte Einrichtung überwiesen werden. \ Kieferorthopädie Generell können kieferorthopädische Behand- lungen bei EDS durchgeführt werden, wenn- gleich schnellere Zahnbewegungen zu er- warten sind [Abel, 2006]. Da Patienten mit EDS zur Entwicklung von Erosionen/Ulzera- tionen der Mundschleimhäute neigen [Abel, 2006], sollten scharfe Kanten vermieden oder durch schützendes Wachs abgedeckt werden. \ Craniomandibuläre Dysfunktionen/ Kiefergelenksluxationen Craniomandibuläre Dysfunktionen können bei EDS vermehrt auftreten (insbesondere beim hypermobilen Typ), ebenso werden in diesem Zusammenhang Kiefergelenks- luxationen beschrieben [Mitakides, 2017]. \ Endokarditisrisiko Bei Patienten mit EDS und kardialen Valvulo- pathien sollte Rücksprache mit dem behan- delnden Kardiologen bezüglich einer Endo- karditisprophylaxe erfolgen. Klinischer Fall Eine 20-jährige Patientin wurde durch ihren Hauszahnarzt an unsere Poliklinik zur Ent- fernung aller Weisheitszähne überwiesen (Abbildung 1). Der Hauszahnarzt habe ver- geblich versucht, diese zu extrahieren, die Lokalanästhesie habe keine ausreichende Wirkung erzielt. Im Anamnesegespräch berichtet die Patientin zudem, dass sie unter regelmäßigen Gelenks- luxationen, insbesondere der Schulter, leide. Auch das Kiefergelenk sei bereits mehrfach luxiert gewesen. Auf weitere Nachfrage be- Abbildung 1: Panoramaschichtaufnahme der Patientin Abbildungen 2 und 3: postoperativer Verlauf sechs Monate nach Entfernung der Weisheitszähne Abbildungen 4–6: 24-jährige Patientin mit EDS (hypermobiler + vaskulärer Typ) mit Nichtanlage von 17 und 27 sowie Mineralisationsdefekten Alle Fotos: Marcel Hanisch 83