Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 06

zm 109, Nr. 6, 16.3.2019, (645) gestellt wurde, woraufhin er sie zur Weiter- behandlung an das Universitätsklinikum Regensburg überwies. Operativer Eingriff und Therapie Bei der klinischen Untersuchung zeigte sich Pusaustritt aus einer bestehenden Mund- Antrum-Verbindung in Regio 16. Außerdem gab die Patientin starke Schmerzen in die- sem Bereich an. Da es sich bei dem Fremd- körper um einen Teil einer Tamponade hätte handeln können, wurde zunächst ein frus- traner Bergungsversuch des Fremdkörpers über die bestehende Mund-Antrum-Ver- bindung in Lokalanästhesie durchgeführt. Dabei wurde die Kieferhöhle ausgiebig mit Kochsalzlösung gespült und letztlich ein Drainageröhrchen eingenäht. Nach statio- närer Aufnahme der Patientin, intravenöser Antibiose sowie Durchführung der vorberei- tenden präoperativen Maßnahmen wurde noch am Aufnahmetag der operative Eingriff in nasaler Intubationsnarkose eingeleitet. Nach Anlage eines fazialen Kieferhöhlen- fensters (Abbildung 2) wurde die Kiefer- höhle endoskopisch exploriert. Dabei wurde festgestellt, dass der Fremdkörper (Abbil- dungen 3 und 4) sich nicht frei im Lumen der Kieferhöhle befand, sondern sich wie ein Sinusbodenaugmentat unter der Schleim- haut verteilt hatte. Schließlich konnte er lo- kalisiert und mittels Fasszange geborgen werden. Es zeigten sich bereits chronisch entzündlich, polypös veränderte Kieferhöh- lenschleimhautareale, von denen Bioptate zur histopathologischen Untersuchung ge- wonnen wurden. Zur Unterstützung der Drainage des sich bildenden Eiters und Wundsekrets wurde ein temporäres Nasen- fenster angelegt. Nach ausgiebiger Spülung sowie Einbringung einer Tamponade zur Nase konnte die Mund-Antrum-Verbindung in typischer Weise nach Rehrmann plastisch gedeckt werden. Postoperativ erhielt die Patientin eine kalku- lierte Antibiose mittels Amoxiclav 2,2 g in- travenös (dreimal täglich). Die Analgesie er- folgte mittels Novalgin (500 mg/ml 30 gtt Abbildung 1: OPG – Darstellung des Fremdkörpers im Bereich der rechts- seitigen Kieferhöhle Abbildung 2: Anlage des fazialen Kiefer- höhlenfensters zur Bergung des in Regio 16/17 gelegenen Fremdkörpers SOFTWARE HALLE 10.1 STAND K049 Info-Service: Tel. 02744/920032 YOUTUBE-Tutorials TOPTIMER TERMINPLANER LABOR-EXPRESS LABORABRECHNUNG AZ-CONTROLL ARBEITSZEITERFASSUNG