Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 11

zm 109, Nr. 11, 1.6.2019, (1279) Galvano-Sekundärteilen eingegliedert. Diese Variante bot sich durch die Notwendigkeit von angulierten Aufbauten und wegen des geringen Platzangebots an. Der obere Zahnersatz wurde der Regelversorgung ent- sprechend als Modellgussprothese realisiert (Abbildungen 8 und 9). Fazit Bei der Langerhanszell-Histiozytose können unter anderem Knochen, Zähne und Gingiva betroffen sein, was Wachstumsstörungen mit Kiefer- und Zahnfehlstellungen hervor- rufen kann. Bei einer kieferorthopädisch- kieferchirurgischen Behandlungsplanung ist hier aufgrund der fehlenden Zähne auch eine Implantat-getragene Rehabilitation zu berücksichtigen. Diese kann im Rahmen der übergeordneten medizinischen Gesamt- behandlung als „Ausnahmeindikation“ und in Einzelfällen vorab erfolgen; sie ermöglicht dann bei geringem Zahnbestand eine ske- lettale Verankerung im Rahmen der kiefer- orthopädischen Behandlung und eine stabile Positionierung der OP-Splinte während und nach der Umstellungsoperation. Abschlie- ßend können die Implantate dann für ihre eigentliche Aufgabe, die prothetische Rehabilitation, genutzt werden. Dr. med. Dr. med. dent. Daria Pakosch-Nowak Fachärztin für Mund- Kiefer-Gesichtschirurgie Fachzahnärztin für Oralchirurgie Malteser Krankenhaus St. Josefshospital Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Kurfürstenstr. 69 47829 Krefeld Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Harald Eufinger Klinikum Vest GmbH, Behandlungszentrum Knappschaftskranken- haus Recklinghausen Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Dorstener Str. 151 45657 Recklinghausen Dr. med. dent. Jörg Kästner Klinikum Vest GmbH, Behandlungszentrum Knappschaftskranken- haus Recklinghausen Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Dorstener Str. 151 45657 Recklinghausen Dr. med. dent. Dirk Lohmann Zahnarztpraxis Kappusstiege 1 46282 Dorsten Dr. med. dent. Dieter Jung Praxis für Kiefer- orthopädie Viktor-Reuter-Str. 61 46623 Herne Literatur: Harmon CM, Brown N (2015): Langerhans cell histiocytosis: a clinicopatho- logic review and molecular pathogenetic update. Archives of Pathology & Laboratory Medicine 139: 1211–1214 Jezierska M, Stefanowicz J, Romanowicz G, Kosiak W, Lange M (2018): Langerhans cell histiocytosis in children – a disease with many faces. Recent advances in pathogene- sis, diagnostic examinations and treatment. Advances in Dermatology and Allergology 35: 6–17 Ohba S, Nakatani Y, Kawasaki T, Tajima N, Tobita T, Yoshida N, Sawase T, Asahina I (2015): Oral rehabilitation with orthognathic surgery after dental implant placement for class III malocclusion with skeletal asymmetry and posterior bite collapse. Implant Dentistry 24: 487–490 Alle Porträts: privat 89