Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 14

zm 109, Nr. 14, 16.7.2019, (1630) oder größeren Fremdkörpern kann aber auch heute noch eine Fensterung der fazialen Kieferhöhlenwand im Bereich der Fossa canina notwendig werden. Das Knochenfenster sollte nicht größer als nötig gewählt und der Knochen nach der Opera- tion wieder reponiert und fixiert werden. Polypöse Schleimhautanteile werden bei dieser Operation unter Schonung gesunder Anteile entfernt [Reinert und Krimmel, 2014]. Falls ein hoch verlagerter Zahn die Ursache einer Sinusitis maxillaris darstellt, sollte die Therapie durch einen erfahrenen Chirurgen erfolgen. In Extremfällen können Zähne so verlagert sein, dass eine Entfer- nung über den Mund nicht oder nur mit hoher Morbidität für den Patienten möglich ist. Hier sollten dann Fachzentren involviert werden, die unter Zuhilfenahme weiterer Techniken wie der Endoskopie Zähne auch auf atypische Weise entfernen können. Fazit für die Praxis Retinierte Zähne können die Ursache für eine Sinusitis maxillaris sein. Bei in den Be- reich des Nasenbodens und der Nasenhöhle verlagerten Zähnen empfiehlt es sich, eine möglichst knochensparende, weniger inva- sive Methode zu wählen, wie zum Beispiel die endoskopisch kontrollierte Entfernung des Zahns durch die Nasenhaupthöhle. Dr. Dr. Patrick Schöne Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichts- chirurgie, Plastische Operationen Klinikum Bremen-Mitte St.-Jürgen-Str. 1 28205 Bremen Dr. Alexander Busch Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichts- chirurgie, Plastische Operationen Klinikum Bremen-Mitte St.-Jürgen-Str. 1 28205 Bremen Eduard Janz Klinik für Hals-, Nasen- Ohrenheilkunde, Plastische Operatio- nen, Spezielle Schmerztherapie Klinikum Bremen-Mitte St.-Jürgen-Str. 1 28205 Bremen Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Jan Rustemeyer Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichts- chirurgie, Plastische Operationen Klinikum Bremen-Mitte St.-Jürgen-Str. 1 28205 Bremen Abbildung 3a: Sicht durch das Endoskop in den Nasenboden mit überzähligem Zahn 13a Abbildung 3b: Sicht durch das Endoskop mit bereits luxiertem Zahn Abbildung 3c: Sicht durch das Endoskop auf den entfernten Zahn Abbildung 4: Postoperatives OPT (8 Monate postoperativ) Alle Porträts: privat Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden. 84 Zahnmedizin