Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 18

zm 109, Nr. 18, 16.9.2019, (2036) Verschlechterung sind extreme Tachypnoe, Apnoe, fehlende Atemgeräusche, Zyanose trotz Sauerstoffgabe, Bewusstseinstrübung oder ein biphasischer Stridor, der mit seiner in- und exspiratorischen Komponente vor allem bei Fremdkörpern und größeren Raumforderungen in und an der Trachea auftritt [Nicolai & Hoffmann, 2019]. Sowohl beim Lymphangiom als auch bei der lateralen Halszyste findet sich immer der Hinweis einer erhöhten Rezidivgefahr bei unvollständiger Entfernung. Alternative Wege zur Behandlung der Lymphangiome sind zum Beispiel die Injektion von Sklero- losanten und Immunstimulantien wie Pici- banil (OK-432) [Sichel et al., 2004], auch in der Kombination mit Bleomycin, oder die Injektion von Ehtibloc [Emran et al., 2006]. Diese Verfahren stellen aber nach der chirur- gischen Entfernung deutlich die zweite Wahl einer Behandlung dar. Fazit für die Praxis \ Rasch expandierende zervikale Raumfor- derungen können bei Säuglingen zeitnah zu erheblichen Einschränkungen des Allge- meinzustands führen. \ Die präoperative radiologische Unter- suchung erlaubt eine genaue Einschätzung der anatomischen Beziehungen zu den einzelnen Strukturen. \ Bei unvollständiger Entfernung besteht eine erhöhte Rezidivgefahr, weshalb immer eine In-toto-Resektion angestrebt werden muss. Dr. Dr. Nora Lautner Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Universitätsklinikum RWTH Aachen Pauwelsstr. 30 52074 Aachen nlautner@ukaachen.de Matthias Lammert Institut für Pathologie Universitätsklinikum Aachen Univ.-Prof. Dr. Dr. Frank Hölzle Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Universitätsklinikum RWTH Aachen PD Dr. Dr. Ali Modabber Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Universitätsklinikum RWTH Aachen Abbildung 4: Chirurgische Exstirpation der zervikalen Raumforderung: Erkennbar sind deutliche Verwachsungen mit der A. carotis communis (Pfeil). Foto: Nora Lautner Abbildung 5: Dünnwandige zystische Struktur mit schmaler Wand aus glatten Muskelfasern und zellarmer Fibrose, im Zentrum Erythrozytenaggregate Foto: Matthias Lammert Abbildung 6: Makroskopische Ansicht der kugeligen, circa 4 cm großen Raumforderung Foto: Nora Lautner Abbildung 7: Inhalt der Raumforderung nach Inzision Foto: Nora Lautner Foto: privat Foto: privat Foto: privat Foto: privat 98 Zahnmedizin