Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 23-24

Durchmesser des Lichtaustrittfensters ein- gegeben werden [Shimokawa et al., 2016], um die spezifische Ausstrahlung (Intensität) zu bestimmen. Der dafür verwendete Wert des Durchmessers eines Lichtaustrittsfensters sollte sich dabei auf den aktiven Bereich, also nicht auf den äußeren Durchmesser, sondern auf die Fläche, die tatsächlich Licht emittiert, beziehen. Auswahl eines Lichtgeräts Bei der Auswahl des Lichtgeräts kann es für Praktiker durchaus verführerisch sein, bei Billig-Angeboten von nicht zertifizierten LED- Lichtgeräten zuzugreifen. Bedacht werden muss dabei aber, dass solche preiswerten Angebote nur auf Kosten der Qualität der LEDs und der verwendeten Elektronik mög- lich sind. Es empfiehlt sich daher, Marken- produkte zu wählen, die durch hohe Stan- dards bei der Kontrolle der Produktqualität eine sichere Anwendung ermöglichen [Price, 2014]. Benötigt wird ein Gerät mit genügend spe- zifischer und gleichmäßig über das gesamte Lichtaustrittsfenster verteilter Ausstrahlung (Intensität) zur effektiven Lichthärtung der eingesetzten lichthärtenden Komposit- Füllungsmaterialien ohne Gefahr der Über- hitzung des Zahnes oder der Gingiva. Vorsicht ist daher geboten bei Lichtgeräten, die anbieten, mit spezifischen Ausstrahlun- gen (Intensitäten) von über 2.000 mW/cm 2 in weniger als 10 s Kompositmaterialien auszuhärten. Empfohlen werden dagegen Lichtgeräte mit einer spezifischen Aus- strahlung (Intensität) von 800 bis 1.500 mW/cm 2 und Belichtungszeiten von 20 s und länger in Abhängigkeit von den konkreten Anwendungssituationen (siehe unten) [Shortall et al., 2016; Shortall et al., 2016]. Bei der Auswahl eines Polymerisationslicht- geräts sollten somit folgende Aspekte be- rücksichtigt werden [Price et al., 2015]: \ Die Leistung des Geräts (mW) gibt mehr Auskunft über die Wertigkeit des Lichtgeräts als die spezifische Ausstrahlung (Intensität, mW/cm 2 )! \ Entscheidend ist der Durchmesser des Anteils am Lichtaustrittsfenster, das tatsäch- lich Licht ausstrahlt (daraus kann die spezi- fische Ausstrahlung (Intensität) berechnet werden)! Zu empfehlen sind Durchmesser von circa 10 mm. \ Wichtig ist eine geringe Streuung des Lichts mit zunehmender Distanz (keine Turbotips)! \ Das Emissionsspektrum und die benötig- ten Wellenlängen zur Aushärtung des ange- wendeten Kompositmaterials sollten über- einstimmen! \ Das Beam Profile, die Verteilung der spe- zifischen Ausstrahlung (Intensität) auf der Fläche des Lichtaustrittsfensters, sollte gleichmäßig sein! Probleme der Anwendung Studien von Richard Price konnten an Phan- tomköpfen mit eingebauten Photosensoren eindrucksvoll nachweisen, dass es nicht ein- fach ist, eine optimale Belichtung am Boden einer Klasse-I-Kavität sicherzustellen und dass die Ergebnisse über verschiedene Anwender hinweg große Streuungen auf- zeigen [Price et al., 2010] (Abbildung 10). Eine erfolgreiche Lichthärtung besteht eben nicht nur darin, das Lichtgerät einzuschal- ten, in den Mund des Patienten zu halten und davon auszugehen, dass das applizierte Kompositmaterial bis auf den Boden der Kavität vollkommen ausgehärtet wird. Auf eigenen Fortbildungsveranstaltungen haben Messungen am Phantomkopf MARC ® (Abbildung 11) schon so einige Kolleginnen und Kollegen davon überzeugen können, wie schnell die optimale Linie der Belichtung in einer simplen Klasse-I-Kavität verlassen wird, wenn die Positionierung nicht visuell überprüft und gegebenenfalls korrigiert wird. Am Phantomkopf MARC ® kann ebenfalls leicht nachvollzogen werden, dass durch Veränderungen des Einfallswinkels Teile des applizierten Komposits nicht mit ausreichend Lichtenergie bestrahlt werden. In Studien von Price konnte nachgewiesen werden, dass eine Winkelabweichung von 30 Grad bereits zu einer Abnahme der Bestrahlungs- stärke auf der beleuchteten Fläche um 26 Prozent führt [Price et al., 2010]. Außerdem kommt es bei schrägen Lichteinfallswinkeln 20.450,00 € * 72 MONATE ab 302,66 € * RESTWERT 10% inkl. Montage, 24 Monate Garantie (Wert 1.000,00 €) BASIC LEASING AKTIONSANGEBOT NSK LED/KaVo Mikromotor 6-Wege-Funktionsspritze Lichtturbineneinrichtung NSK LED Zahnstein- entfernungsgerät OP-Lampe LED Polaris Bottle-Care-System Entkeimungssystem Polsterfarbe wählbar WLAN-Fußanlasser 3-Wege-Funktionsspritze Qualität seit 20 Jahren WIR KÖNNEN SERVICE BUNDESWEIT, FLÄCHEN- DECKENDER WERKSSERVICE Zentrale Nord-West Tel.: (02261) 8074-00 | E-Mail: Info@f1-dentalsysteme.de Zentrale Süd-Ost Tel.: (07231) 28018-0 | E-Mail: deutschland@f1-dentalsysteme.de *Alle Preise in Euro zzgl. MwSt., Irrtümer vorbehalten. Beispielabbildung, kann nachpreispflichtige Ausstattung enthalten.