Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 03

zm 110, Nr. 3, 1.2.2020, (179) Die kumulative Überlebensrate der ausgetauschten Füllungen betrug über zehn Jahre 48,6 Prozent. Die Über- lebensrate verbesserte sich bei diesen Füllungen ebenfalls – durch eine Reparatur auf 67,4 Prozent und durch mehrere Reparaturen auf 74,1 Prozent. Nach 15 Jahren überlebten noch 61 Prozent der Originalfüllungen. Mit einer Reparatur steigerten die Be- handler die kumulative Überlebensrate auf 70 Prozent (Überleben 1), mit mehreren Reparaturen auf 74 Prozent (Überleben 2). Von den bereits repa- rierten Füllungen betrug die kumu- lative Überlebensrate über 15 Jahre immerhin noch 31 Prozent, 55 Pro- zent waren mithilfe einer weiteren Reparatur noch intakt (Überleben 1) und fast zwei Drittel, 65 Prozent, waren durch mehrere Reparaturen noch in- takt in situ (Überleben 2). Für Daten über einen 15-Jahres-Zeitraum war die Anzahl der ausgetauschten Füllungen zu gering. Die Ergebnisse zeigen durchweg, dass Reparaturen in der Lage waren, die Originalfüllung länger klinisch akzep- tabel in Funktion zu halten. Die Über- lebensraten von bereits reparierten oder ausgetauschten Füllungen ver- besserten sich ebenfalls signifikant durch eine oder mehrere (weitere) Re- paraturen. Die Erfolgsraten von repa- rierten und ausgetauschten Füllungen unterschieden sich jedoch nicht. Eine vorherige endodontische Behandlung des Zahnes war fast immer ein unab- hängiger Risikofaktor. DISKUSSION Bereits vorherige Studien konnten zeigen, dass die Überlebensraten von Füllungen aufgrund von Reparaturen verbessert werden können [van de Sande et al., 2018; Casagrande et al., 2017; Opdam et al., 2012]. Das gilt sogar bei Milchzahnfüllungen bei Kindern mit hohem Kariesrisiko [Ruiz et al., 2019]. Allerdings waren die Kriterien von Erfolg und Misserfolg in diesen Studien nicht einheitlich definiert worden. Im Rahmen der vorliegenden Göttin- ger Studie sind nun erstmals nicht nur die Überlebensraten von Original- füllungen mit und ohne Reparatur untersucht worden, sondern es wur- den auch die Überlebensraten von Ersatzrestaurationen selbst ausgewertet. Nichtsdestotrotz lässt die Methodik Spielraum für mögliche Verzerrungen: So lagen etwa keine Begründungen für die jeweiligen Interventionen „Repara- tur“ oder „Austausch“ der jeweiligen Füllung vor. Beispielsweise könnten sich Behandler bei besonders karies- aktiven PatientInnen eher für einen Füllungsaustausch als für eine Reparatur entschieden haben. Dieser patienten- immanente Faktor könnte in der Folge zu häufigerem Misserfolg der Füllungs- therapie durch Austausch der Original- füllung geführt haben, was jedoch ten- denziell zu einer Unterschätzung des positiven Effekts von Reparaturen führt. Bestimmte Faktoren – wie die Größe der Ausgangsfüllung, die Lokalisation in Molaren, im Oberkiefer oder das Vorhandensein herausnehmbaren Teil- zahnersatzes – konnten die Wissen- schaftler als Risikofaktoren ausmachen. Frühere Studien bestätigen das [Opdam et al., 2014; Pallesen und van Dijken, 2015]. FAZIT Reparaturen verlängern den klinischen Verbleib einer Kompositfüllung in Front- und Seitenzähnen – sogar bei bereits reparierten oder ersetzten Fül- lungen. Reparierte Füllungen halten ähnlich lange, als seien sie vom Zahn- arzt komplett ausgetauscht worden. Quelle: P. Kanzow and A. Wiegand: Retrospective analysis on the repair vs. replacement of composite restorations. Dent Mater (2019), https://doi.org/ 10.1016/j.dental.2019.11.001 ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion ange- fordert werden. 17.450,00 € * 72 MONATE ab 258,26 € * RESTWERT 10% inkl. Montage, 24 Monate Garantie (Wert 1.000,00 €) BASIC LEASING WIR KÖNNEN SERVICE Qualität seit 20 Jahren *Alle Preise in Euro zzgl. MwSt., Irrtümer vorbehalten. Beispielabbildung, kann nachpreispflichtige Ausstattung enthalten. www.f1-dentalsysteme.de | 57