Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 05

zm 110, Nr. 5, 1.3.2020, (451) Nervus trigeminus tiefrote Effloreszen- zen an Schläfe, Stirn, Wange, Mento- labialfalte, Nasenflügel und Augen- winkel ersichtlich (Abbildung 4). Die Wimpern waren durch ein putrides Exsudat verklebt (Abbildung 5). Aufgrund der Trias von Bläschen- bildung, segmentaler Ausbreitung der Effloreszenzen und starker Schmerz- symptomatik wurde daraufhin klinisch die Diagnose Herpes Zoster gestellt. Die Besonderheit lag in der Tatsache, dass die Dermatome aller drei Äste des Nervus trigeminus ausgeprägt betroffen waren. Die nun zielgerichtete Therapie mit dem Virostatikum Brivudin gegen den Varizella-Zoster-Virus und symp- tomatischer Schmerztherapie mit Metamizol-Natrium zeigte rasch Schmerzfreiheit, und die Haut-/ Schleimhauteffloreszenzen bildeten sich innerhalb von wenigen Tagen unter Schorfbildung zurück (Abbildun- gen 6 und 7). DISKUSSION Herpes Zoster, umgangssprachlich auch „Gürtelrose“ genannt, ist eine Infektionskrankheit, die durch den Varizella-Zoster-Virus (VZV) hervor- gerufen wird. Es handelt sich um einen DNA-Virus aus der Familie der Herpes- viren (HHV-3), der durch aerogene Übertragung zur Ausbildung von Vari- zellen (Windpocken), meist im Kindes- alter, führt [Gilden et al., 2015]. Auch nach abgeheilten Windpocken persis- tiert der Virus zeitlebens in Ganglien sensorischer Nerven und kann durch Reaktivierung das klinische Bild des Herpes Zoster im Dermatom des befallenen Ganglions auslösen [Civen et al., 2009; Song et al., 2015; Neville et al., 2009]. Die Prävalenz der Erkrankung ist zwischen dem fünften und dem achten Lebensjahrzent am höchsten, wobei mit steigendem Alter Frauen häufiger betroffen zu sein scheinen [Pinchinat et al., 2013; Skripuletz et al, 2018]. Gründe der Reaktivierung sind unter anderem eine verminderte Abb. 2: Für Herpes Zoster typische Veränderungen der Mundschleimhaut am Gaumen Abb. 3: Papulo- vesikulöse Effloreszenzen am Planum buccale Abb. 4: Tiefrote Effloreszenzen extraoral im akuten Stadium Abb. 5: Putride verklebte Wimpern beider Augen PD DR. DR. PHILIPP STOCKMANN Mund-, Kiefer und Gesichtschirurgie Weißenburg Bismarckanlage 3–5, 91781 Weißenburg Foto: privat | 85