Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 06

zm 110, Nr. 6, 16.3.2020, (560) EVIDENZBASIERTE EMPFEHLUNGEN ZUM HÄUSLICHEN MECHANISCHEN BIOFILMMANAGEMENT IN DER PRÄVENTION UND THERAPIE DER GINGIVITIS Zahnputzdauer Verwendung elektrischer Zahnbürsten Einhaltung einer Systematik Anwendung von Hilfsmitteln zur Interdentalraumpflege Anwendung von Interdentalbürsten Anwendung von Zahnpasta Tab. 2: Auszug aus der S3-Leitlinie „Häusliches mechanisches Biofilmmanagement in der Prävention und Therapie der Gingivitis“, Quelle: Graetz et al., 2018 konsentierte Empfehlung Eine Bürstdauer von mindestens zwei Minuten soll unabhängig von der verwendeten Zahnbürste eingehalten werden. Elektrische Zahnbürsten (vor allem mit oszillierend- rotierender Bewegungscharakteristik) führen zu einer statistisch signifikanten aber geringfügig größeren Reduktion von Gingivitis gegenüber Handzahnbürsten. Die Verwendung elektrischer Zahnbürsten kann empfohlen werden. Unabhängig von den verwendeten Zahnbürsten soll eine detaillierte Instruktion zu deren Anwendung erfolgen. Dabei soll vor allem auf die Etablierung einer Bürstsystematik geachtet werden, die sicherstellt, dass alle erreichbaren Zahnflächen gereinigt werden. Besonderes Augenmerk soll dabei auf die systematische Reinigung des Gingivarandbereichs gelegt werden. Bei Verbesserungsbedarf soll die Instruktion individualisiert und unter Einbeziehung praktischer Übungen erfolgen. Hilfsmittel zur Interdentalraumreinigung haben einen Zusatznutzen gegenüber dem Zähnebürsten alleine bei der Reduktion von Gingivitis im Interdentalraum. Hilfsmittel zur Interdentalraum- reinigung sollen zur Reduktion von Gingivitis angewendet werden. Für die Interdentalraumhygiene sollen bevorzugt Zwischenraumbürsten eingesetzt werden, da für sie gegenüber anderen Hilfsmitteln die höchste Evidenz besteht und sie den höchsten Effekt in der Gingivitisreduktion aufweisen. Soweit auf- grund der morphologischen Gegebenheiten ihre Anwendung nicht möglich ist, soll auf andere Hilfsmittel wie z. B. Zahnseide ausgewichen werden. Zahnpasten haben keinen zusätzlichen Effekt bei der Reduktion von Gingivitis gegenüber dem Zähneputzen mit der Bürste allein. Aus Gründen der Akzeptanz und vor allem aus kariologischer Sicht soll dennoch die Verwendung einer fluoridhaltigen Zahnpaste beim Zähnebürsten empfohlen werden. Evidenzgrad moderat moderat moderat moderat moderat hoch Empfehlungsgrad starke Empfehlung Empfehlung offen starke Empfehlung starke Empfehlung starke Empfehlung starke Empfehlung 50 | ZAHNMEDIZIN