Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 06

zm 110, Nr. 6, 16.3.2020, (585) Foto: Fachzahnarztpraxis für Kieferorthopädie Minden Step 1: Ein 44-jähriger Patient stellt sich mit Schmerzen auf Heiß und Kalt (reizüberdauernd) an Zahn 37 vor. Der Schmerz trat zum Teil auch spontan auf, was ein Hinweis auf eine beginnende irreversible Pulpitis sein könnte. Das alio loco angefertigte Röntgenbild (Ausschnitt aus Panoramaschichtaufnahme) zeigt eine pulpanahe Aufhellung im Sinne einer Karies unter einem Goldinlay. Foto: Till Dammaschke Step 2: Klinische Situation Foto: Till Dammaschke Step 3: Nach Lokalanästhesie wurde der Zahn unter Kofferdam isoliert und die klinische Krone mit Alkohol (70 Prozent) desinfiziert. Das Goldinlay wurde entfernt und die Primär- präparation (Entfernung von Füllungs- resten) mit Diamantschleifkörpern im Schnelläuferwinkelstück unter ständiger Wasserkühlung fertiggestellt. Foto: Till Dammaschke Step 4: Die Kariesexkavation wurde mit Rosenbohrern in einem langsam laufenden Handstück durchgeführt. Dies kann gegebenenfalls pulpanah durch Handinstrumente ergänzt werden. Hierfür sind grundsätzlich optische Vergrößerungshilfen (Lupenbrille, OP-Mikroskop) und Beleuchtung dringend zu empfehlen. So ist die Pulpa unter dem mesio-bukkalen Höcker sichtbar. STEP 1 STEP 2 STEP 3 ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion ange- fordert werden. STEP 4 | 75