Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 06

zm 110, Nr. 6, 16.3.2020, (586) Foto: Till Dammaschke Step 5: Kurz vor Erreichen des Pulpa- kavums sollte ein neues, steriles Instrument verwendet werden, um eine mögliche Keimverschleppung, beispielsweise durch infizierte Dentinspäne, zu minimieren. Foto: Till Dammaschke Step 6: Nach Pulpafreilegung kam es zu einer Blutung im Bereich der Expositionsstelle. Zur Blutstillung wird NaOCl in einer Konzentration von 2,5 bis 5 Prozent empfohlen. Wenn nach der Pulpafreilegung keine Blutungen auftreten, muss der Bereich auf nekrotisches Gewebe untersucht werden. Falls vorhanden, wird es mit einem diamantierten, kugelförmigen Schleifkörper hoch- tourig unter permanenter Wasserkühlung entfernt, bis durchblutetes Gewebe freigelegt wird. Foto: Till Dammaschke Step 7: Die Kavität und die Expositionsstelle wurden mit Natriumhypochlorit (3 Prozent) gereinigt. Gleichzeitig wurde versucht, die Pulpablutung mit einem mit NaOCl-getränkten Wattepellet unter moderatem Druck zu stillen. Grundsätzlich sollte eine Pulpablutung innerhalb von fünf Minuten gestillt sein. Andernfalls ist dies ein Hinweis auf eine irreversible Pulpitis, das heißt, in diesem Bereich sind Mikroorganismen in die Pulpa eingedrungen. STEP 5 STEP 6 STEP 7 76 | ZAHNMEDIZIN