Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 15-16

zm 110, Nr. 15-16, 16.8.2020, (1515) Gewebedefekts nicht primär zu verschließenden Wundrändern sekun- där unter Ausbildung von Reparations- gewebe. Um eine solche Wunde rasch zu schließen und die Integrität der epi- thelialen Auskleidung der Mundhöhle schnell wiederherzustellen, überbrückt der Körper hierbei den zerstörten oder fehlenden Gewebeanteil durch min- derwertiges Narbengewebe. Häufig verursachen nach dem Nahtverschluss zu starke auf die Lappen einwirkende Zugkräfte, nicht präzise geknüpfte und sich deshalb lösende Nähte oder auch durch eine lokale Minderdurchblutung der Gewebe hervorgerufene Nekrosen der Wundränder den sekundären Wundheilungsverlauf einer zunächst primär verschlossenen Wunde. Das Behandlungsergebnis ist oftmals durch Wunddehiszenzen, Lappenretraktio- nen, hypertrophe Narben, fibrotisches Gewebe und Volumendefekte beein- trächtigt [Bhattacharya et al., 2014; Wi- kesjö & Nilvéus, 1990] (Abbildung 2). Angesichts der erheblichen Unterschie- de im Behandlungsergebnis ist es aus klinischer Sicht von hoher Bedeutung, Faktoren zu definieren, die den Wund- heilungsablauf beeinflussen können. Auf Basis aktueller wissenschaftlicher Untersuchungen können patienten-, defekt- und technikbezogene Risiko- faktoren unterschieden werden. Die patienten- und defektbezogenen Faktoren können insbesondere durch die Auswahl geeigneter Patienten sowie vorhersagbar zu behandelnder Defekte kontrolliert werden. Eine direkte Einflussnahme auf die Wund- heilung ist seitens der Kliniker nur SOPHIA MULUGETA ABRAHA \ 2005–2012: Studium der Zahnmedizin, Universität Hamburg \ 2012: Approbation \ 2012–2019: angestellte Zahnärztin, Kall \ 2017–2018: DGI-Masterstudiengang Orale Implantologie und Parodontologie \ seit 2019: Weiterbildungsassistentin Parodontologie (DG PARO), München Fotos: Hürzeler/Zuhr Abb. 3 und 4: Speziell für den Einsatz in der oralen Mikrochirurgie unter ergonomischen Gesichts- punkten entwickelte Instrumente und Nahtmaterialien ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion ange- fordert werden. 3 4 Foto: Falko Alexander, Fotostudio Helle Kammer Foto: Gerhard Bischur ZAHNMEDIZIN | 57