Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 19

Problemen (Schnarchen, obstruktive Schlafapnoe) sowie der eingeschränk- ten Möglichkeit zur Mundhygiene und zahnärztlichen Behandlung [Gupta et al., 2012; Clauser et al., 2014; Neelakandan et al., 2014; AWMF, 2016]. Als Therapieziele ergeben sich hieraus und in Übereinstimmung mit der aktuellen S3-Leitlinie „Ankylose und Unterkieferhypomobilität“ die dauerhafte Ankylosebeseitigung, die Verbesserung der Unterkiefermobilität und -funktion, die Beseitigung/Lin- derung bestehender Schmerzen, die Ermöglichung der Mund- und Zahn- hygiene sowie der zahnärztlichen Behandlung, die Beseitigung von Obstruktionen der oberen Atemwege sowie die Verbesserung von Okklusion, Kommunikationsfähigkeit und Ästhetik [AWMF, 2016]. Die zur Verfügung stehenden Therapie- maßnahmen unterteilen sich in kon- servative und chirurgische, wobei erstere hauptsächlich im Anschluss an chirurgische Maßnahmen folgen, da die Beseitigung fibröser oder ossärer Ankylosen in der Regel nur operativ behandelbar ist [Ma et al., 2015; AWMF, 2016]. Hierzu positioniert sich die aktuelle S3-Leitlinie zur Ankylose und Unterkieferhypomobilität relativ eindeutig, indem sie die frühzeitige Operation bei progressiv verlaufenden Ankylosen aufgrund höherer Kom- plikationsraten in späteren Stadien empfiehlt [AWMF, 2016]. Allgemein zählen zu den operativen Verfahren bei der Behandlung von Kiefergelenks- ankylosen die Kiefergelenkdehnung in Sedierung oder Vollnarkose, die Arthroplastik, der partiell-autologe oder -alloplastische sowie der totale alloplastische Kiefergelenkersatz. Zur Vermeidung einer Reankylose wird bei allen resezierenden Verfahren besonders Wert auf die vollständige Abtragung der Ankylosemasse sowie die frühe postoperative Gelenkmobilisation ge- legt [Karamese et al., 2013; Zhu et al., 2015; AWMF, 2016]. Abb. 4: Klinische intraoperative Abb. 3: Patienten-3-D-Modell mit eingegliedertem Intermediatzahnersatz in Ober- und Unterkiefer (a) sowie Zwischen- und Final-Okklusionssplint (b, c) b a c Fotos: Goetze zm 110, Nr. 19, 1.10.2020, (1837) WIR KÖNNEN SERVICE Walther-Rathenau-Straße 4 | 06116 Halle (Saale) Tel.: 0345-298 419-0 | Fax: 0345-298 419-60 E-Mail: info@ic-med.de | www.ic-med.de Berlin | Chemnitz | Dortmund | Dresden | Halle/S. HOHER KOMFORT Der DEXIS © Titanium PerfectSize ™ -Sensor mit dem preisgekrönten TrueComfort ™ - Design bietet eine besonders große Aufnahmefläche bei haptisch guter & für den Patienten angenehmer Platzierbarkeit. | 55