Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 20

Foto: Lang, Gängler Abb. 4: Orthopantomogramm nach Abschluss der konservierenden Therapie: Der kariesaktive Patient wies mit DMF-T 15 einen im Vergleich zum Durchschnitt bei jungen Erwachsenen (DMF-T 11,2 – DMS V) deutlich erhöhten Indexwert auf. FAZIT FÜR DIE PRAXIS \ Hypoplastische Schmelzläsionen und die dabei betroffenen Dentinläsionen sind in der Regel – so die bestätigte Studienlage – (möglicherweise sogar immer?) kariesresistent. \ Durch die tubuläre Struktur hypoplastischen Dentins wird bei Bedarf eine optimale Speichel- remineralisation erreicht. \ Die hypoplastischen Schmelzareale erweisen sich ebenfalls in der Regel widerstandsfähig bei der Mastikation und halten länger als manche zahn- ärztliche Restauration. \ Auch ausgedehnte Dentinläsionen sind in der Regel – so die bestätigte Studienlage – (möglicherweise sogar immer?) auf exogene Reize schmerz- symptomlos („Hypersensibilität“), weil parallel zu den Invaginationen im Glockenstadium der Zahnentwicklung ausgeprägte hypermineralisierte Zonen (Dentinsklerose) verlaufen, die jeden Reiz abblocken können. Es sei denn, dass Kältereize („Eisessen“) während der Eruption auf noch nicht genügend hypermineralisiertes Dentin treffen: Temporäre konventio- nelle Glasionomer-Zemente können schützen und Abwarten hilft. [Gängler, 1986] entstehen dann runde hypoplastische Schmelzwülste an den Rändern der Aplasie [Ida-Yonemochi et al., 2020], wie in diesem Fall bei dem Molaren. Diese bleiben ebenso kariesresistent wie das Dentin und können in jedem Lebensalter minimal- invasiv an Restaurationen erhalten bleiben (Abbildung 2c). Bei ausgedehnten Schmelz-Aplasien können die Schmelzränder auch ab- brechen – nicht weil der Schmelz hypoplastisch ist, sondern weil das hy- poplastische Dentin den Schmelz nur ungenügend abstützen kann. Jeden- falls sind metabolisch entstandene Hypoplasie-Zähne mit anpassungs- fähigen Restaurationen aus Composite- Materialien, Goldlegierungen und indirekten Hybrid-Composite-Materia- lien lebenslang erhaltungsfähig, weil die Karies einen Bogen um die Hypo- plasie macht, aber vor dem normalen Schmelz und Dentin des Zahns nicht Halt machen muss. \ Spot on: Unsere Dental lösungen für Ihren Praxisal l tag. Unsere Thermodesinfektoren und Klein- sterilisatoren sorgen für sichere und zuver- lässige Aufbereitungsergebnisse bei hoher Materialschonung und Wirtschaftlichkeit. Ob Beratung, Planung, Finanzierung oder Ser- vice – unser ganzheitliches Systemkonzept steht für professionelle Betreuung auf allen Ebenen des Praxisalltags. Miele Professional. Immer Besser. SICHERN SIE SICH MIT UNSEREN AKTIONEN BIS ZU 1200€ BRUTTO* PREISVORTEIL! Thermodesinfektor 500€ Kleinsterilisator 500€ Beide Geräte + 200€ Insgesamt brutto 1200€ * MEHR ERFAHREN UND VON DEN MIELE DENTAL- LÖSUNGEN ZUM AKTIONS- CASHBACK PROFITIEREN: *Aktionszeitraum: 01.03.2020 – 31.12.2020 Die Aktion umfasst die Sterilisatoren (PST 1710, PST 2210, PST 1720, PST 2220) und die Thermodesinfektoren (PG 8581, PG 8591, PWD 8531, PWD 8532). Cashback erhalten gewerbliche/ freiberufliche Endkunden, die nach dem Kauf der Aktionsgeräte eine Kopie ihrer Rechnung und die zur Zahlungsabwicklung notwendigen Angaben online bei Miele bis maximal 30 Tage nach Rechnungsdatum einreichen unter: www.miele.de/pro/spot-on www.miele.de/pro/spot-on ZAHNMEDIZIN | 41