Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 21

aktivität im Bereich der Respirations- schleimhaut und gegebenenfalls bakte- rieller Superinfektion [Benninger et al., 2003; Rosenfeld et al., 2015; Stuck et al., 2018]. Je nach zeitlichem Verlauf und Rezidiv- neigung der Erkrankung werden akute (bis zu zwölf Wochen Dauer), rezidivie- rend akute und chronische Verlaufsfor- men (länger als zwölf Wochen Krank- heitssymptomatik ohne Rückbildung der Symptome) der Rhinosinusitis unterschieden [Benninger et al., 2003; Stuck et al., 2018]. Angenommen wird, dass circa zehn Prozent aller Sinusiti- den odontogen bedingt sind [Craig et al., 2019]. Die chronisch-rhinogene Rhinosinusitis kann Folge endogener (zum Beispiel anatomische Varianten des ostiomeatalen Komplexes, primäre Ziliendysfunktionen, Aspirintrias) oder exogener Faktoren (zum Beispiel bak- terielle/virale Infektionen, allergische Genese, Vortherapie) beziehungsweise Kombinationen dieser Einflussfaktoren sein [Benninger et al., 2003]. In fortge- schrittenen Stadien der Rhinosinusitis kann es zu einer Schädigung des Respi- rationsepithels mit Störung der Zilien- funktion kommen [Antunes et al., 2009; Gudis et al., 2012]. Bei den odontogen bedingten Erkran- kungen der Nasennebenhöhlen handelt es sich um fortgeleitete Infektionen der Zähne oder des Zahnhalteapparats (Mund-Antrum-Verbindungen nach Zahnentfernungen, apikale Parodonti- tiden und radikuläre Zysten sowie fort- geschrittene Parodontalerkrankungen) [Troeltzsch et al., 2015], die sich zu- meist in einer Affektion der Kieferhöhle äußern, deren Exazerbation dann durch Obstruktion des ostiomeatalen Komplexes zur Kongestion anderer Nasennebenhöhlen führen kann [Sato et al., 2020; Vidal et al., 2017]. Die odontogene Sinusitis kann in ihrer kli- nischen Symptomatik der rhinogenen Sinusitis ähnlich sein. Typisch für odontogene Sinusitiden sind hingegen vom Patienten angege- bener fauliger Geruch und Geschmack von Exsudaten [Krimmel et al., 2019; Troeltzsch et al., 2015] KASUISTIK Ein 45-jähriger Patient stellte sich in unserer Sprechstunde vor mit der Bitte nach Beratung und weiterer Therapie PD DR. MED. DR. MED. DENT. MATTHIAS TRÖLTZSCH Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Ansbach Dr. Dr. Tröltzsch Maximilianstr. 5, 91522 Ansbach und Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Ludwig- Maximilians-Universität München Lindwurmstr. 2a, 80337 München Foto: Luise Mortag Einfaches Terminhandling, lückenlose Abrechnung, effizientes Controlling und ein Verwaltungssystem, das während der Behandlung die Umsätze steuert – mit der Praxismanagement-Software charly läuft die Praxis rund. Was wollen Sie mehr? www.solutio.de No limits! Mit charly habe ich mehr Zeit für meine Patienten. ZAHNMEDIZIN | 71