Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 21

Tumorkonferenz gab die Empfehlung zur regelmäßigen ambulanten Tumor- nachsorge. Abbildung 9 dokumentiert die intraorale Situation in der ersten Tumornachsorge zwei Monate post- operativ. DISKUSSION Die CAS findet in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie zunehmend Einzug in den Gebieten der Biopsie, Traumatologie, orthognathen Chirur- gie, dentalen Implantologie, Tumor- sowie ossären Rekonstruktionschirurgie [Modabber et al., 2012; Rana et al., 2014]. Insbesondere die Rekonstruktion eines kontinuitätsresezierten Unterkiefers, wie zum Beispiel nach einer Tumor- resektion, erfordert eine komplexe präoperative Planung und Therapie. So wurde erstmalig von Hidalgo im Jahr 1989 die Rekonstruktion mandi- bulärer Kontinuitätsdefekte mit einem freien vaskulären Fibulatransplantat beschrieben [Hidalgo, 1989]. Bis heute konnte diese Technik durch konti- nuierliche Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgen- und Computertechnik weiter verbessert werden [Berrone et al., 2016]. Ein entscheidender Punkt bei der Rekonstruktion eines sich nativ in der axialen Ebene parabelförmig darstel- lenden, kontinuitätsresezierten Unter- kiefers ist die intraoperative Modellie- rung des geraden Fibulatransplantats. Hier waren bis vor wenigen Jahren alleine das Know-how des Operateurs gepaart mit seinen chirurgischen Fertigkeiten für das funktionelle und ästhetische Outcome ausschlaggebend [Modabber et al., 2012]. Gegenwärtig bietet jedoch die CAS dem Operateur die Möglichkeit, durch präoperative virtuelle Planung die mandibulären Absetzungsgrenzen des Tumors festzulegen. Hieraus errechnet eine Computersoftware die Länge des benötigten Fibulatransplantats sowie seine Unterteilung in Segmente bei gleichzeitiger Festlegung der Osteo- Abb. 6: Das mikrovaskulär-reanastomosierte und osteosynthetisch fixierte Fibulatransplantat PD DR. MED. DR. MED. DENT. THOMAS MÜCKE Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, plastische und ästhetische Operationen Malteser Krankenhaus St. Josefshospital Kurfürstenstr. 69, 47829 Krefeld-Uerdingen Thomas.Muecke@malteser.org Foto: privat zm 110, Nr. 21, 1.11.2020, (2093) WIR KÖNNEN SERVICE Qualität seit 20 Jahren DENTALSYSTEME www.f1-dentalsysteme.de • NSK LED/KaVo Mikromotor • 6-Wege-Funktionsspritze • Lichtturbineneinrichtung • NSK LED Zahnsteinentfernungsgerät • OP-Lampe Vision • Bottle-Care-System • Entkeimungssystem • Polsterfarbe wählbar • WLAN-Fußanlasser • 3-Wege-Funktionsspritze Zentrale Nord-West Tel.: (02261) 8074-00 | E-Mail: Info@f1-dentalsysteme.de Zentrale Süd-Ost Tel.: (07231) 28018-0 | E-Mail: deutschland@f1-dentalsysteme.de *Alle Preise in Euro zzgl. MwSt., Irrtümer vorbehalten. Beispielabbildung, kann nachpreispflichtige Ausstattung enthalten. 72 MONATE ab 302,66 € * RESTWERT 10% inkl. Montage, 24 Monate Garantie (Wert 1.000,00 €) BASIC LEASING 20.450,00 € * ZAHNMEDIZIN | 83