Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 1-2

zm 111, Nr. 01-02, 16.1.2021, (70) MKG-CHIRURGIE Mandibuläre Metastase eines unentdeckten Prostatakarzinoms Nashwan Hamzah, Alexander K. Bartella, Sebastian Hahnel, Bernd Lethaus Unklare Schwellungen und Raumforderungen im Bereich der Mundhöhle können zu einer erschwerten Diagnose- findung führen. Bei der Differenzialdiagnostik sollte neben einer Abszessbildung auch an Malignome gedacht werden. Dabei sind Fernmetastasen eines bis dato unbekannten Tumors selten, machen aber ein Prozent aller Tumoren im Mund- und Kieferbereich aus. Insbesondere der ossäre Teil des Unterkiefers ist häufiger betroffen als der Oberkiefer oder umliegendes Weichgewebe. Wiederholt sind Fälle beschrieben worden, bei denen eine orale Metastase der erste Hinweis auf ein malignes Geschehen war. E in 83-jähriger Patient stellte sich mit einer zunehmenden Schwel- lung im Bereich des rechten Unterkiefers vor. Eigenanamnestisch gab er an, dass diese seit ungefähr drei Monaten bestehe. Unter einer lokalen antiseptischen und antibiotischen Be- handlung habe sich die Schwellung initial gebessert, sei dann aber doch progredient gewesen. Weiterhin be- klagte der Patient, dass seine kürzlich neu angefertigte Unterkieferprothese nicht mehr passe beziehungsweise sich neuerdings deutliche Druckstellen zeigten. Allgemeinanamnestisch leide er unter einer Hypertonie und einer Hypercholesterinämie. Tumorleiden seien bis dato nicht diagnostiziert wor- den. Somit habe er bisher weder eine Bestrahlung noch eine Chemotherapie bekommen. Klinisch fiel bei der extraoralen Unter- suchung eine indolente, perimandi- buläre, nicht verschiebliche, derbe Schwellung des rechten Unterkiefers auf. Weiterhin bestand eine ausgeprägte Hypästhesie im Innervationsgebiet des Nervus mentalis der Unterlippe der be- troffenen Seite (sogenanntes Vincent- NASHWAN HAMZAH Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie Liebigstr. 12, Haus 1, 04103 Leipzig Nashwan.Hamzah@ medizin.uni-leipzig.de Foto: Stefan Straube, UKL Abb. 1: Panoramaschichtaufnahme mit osteolytischer inhomogener Raumforderung im Bereich des rechten Kieferwinkels (rote Pfeile): Es fällt ein unscharfer Rand auf. Nebenbefundlich zeigte sich eine rundliche osteolytische Raumforderung apikal an Zahn 13. Foto: MKG, Universitätsklinikum Leipzig 72 | ZAHNMEDIZIN