Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 3

zm 111, Nr. 3, 1.2.2021, (134) IN-VITRO-STUDIE Mundwasser mit Povidon-Iod inaktiviert SARS-CoV-2 schneller Bis zu einer 1:2-Verdünnung wirkt Mundwasser mit Povidon-Iod (PVP-I) innerhalb von 15 Sekunden viruzid gegen SARS-CoV-2. Das zeigt eine Studie – die Autoren geben explizit Empfehlungen für Zahnarztpraxen. D as Produkt „BETADINE Gargle & Mouthwash” wurde im Labor des Tropical Infectious Diseases Research and Education Centre (TIDREC) der Universität von Malaya in Malaysia in zwei Konzentrationen getestet: unverdünnt (PVP-I 1 Prozent w/v) und mit einer Verdün- nung von 50 Prozent (PVP-I 0,5 Prozent w/v). Der Test wurde sowohl bei sauberen (0,3 g/l Rinderserum- albumin [BSA]) als auch bei schmutzigen (3,0 g/l BSA + 3 ml/l humanen Erythrozyten) Bedingungen mit Kon- taktzeiten von 15, 30 und 60 Sekunden durchgeführt. Da- bei zeigte sich eine ≥4 log10 Reduktion des SARS-CoV-2- Titers (entspricht einer ≥ 99,99%igen Abtötungsrate) für alle Kontaktzeiten, sowohl unter sauberen als auch für schmutzige Bedingungen. Die Autoren betonen, das klinische Studien zum Thema bislang ausstehen (siehe Kasten), empfehlen Zahnärzten jedoch zur Reduktion eines möglichen Ansteckungs- risikos, Patienten vor der Behandlung für mindestens 15 Sekunden mit PVP-I-haltigem Mundwasser gurgeln zu lassen. Während eine Metastudie zum Thema [F. Carrouel et al., 2020] die fehlende Evidenz zur In-vivo-Wirkung bemän- gelt, empfehlen das Mundwasser mittlerweile die Austra- lian Dental Association und die US-Seuchenbehörde CDC (Centres for Disease Control and Prevention) in ihren COVID-19-bezogenen Richtlinien. Als erste hatten im August 2020 Virologinnen und Viro- logen der Ruhr-Universität Bochum in Zellkulturexperi- menten gezeigt, dass bestimmte handelsübliche Mund- spülungen SARS-CoV-2 in vitro inaktivieren können. Da- runter war auch ein Produkt mit Povidon-Iod (Produkt- name „Iso-Betadine mouthwash 1.0%”) als wirksamem Bestandteil (zm 17/2020). Die beiden anderen, seinerzeit ebenfalls als besonders wirksam eingestuften Wirkstoff- kombinationen waren Ethanol und ätherische Öle (Pro- duktname „Listerine cool mint”) sowie Dequaliniumchlorid und Benzalkoniumchlorid (Produktname „Dequonal”). ANDERE WIRKSTOFFE BENÖTIGEN 30 SEKUNDEN Weitere Studien [Herrera et al., 2020], davon mehrere bis- her unbegutachtete Preprint-Veröffentlichungen [Green et al., 2020; Statkute et al., 2020], halten Cetylpyridinium Chloride (CPC) als Mundwasser-Bestandteil ebenfalls für geeignet, um SARS-CoV-2 zu inaktivieren. All diese Unter- suchungen haben jedoch gemeinsam, dass sie 30 Sekun- den als Mindestkontaktzeit bis zur Virusinaktivierung definieren. mg Pouya Hassandarvish et al.: „In vitro virucidal activity of povidone iodine gargle and mouthwash against SARS-CoV-2: implications for dental practice“, Br Dent J (2020). https://doi.org/10.1038/s41415–020–2402–0 Foto: AdobeStock_Mariakray Bei Povidon-Iod-haltigem Mundwasser dauert es einer In-vitro-Studie zufolge nur 15 statt 30 Sekunden bis zu einer vollständigen Inaktivierung von SARS-CoV-2. Die Links zu allen beteiligten Studien finden Sie hier. KLINISCHE STUDIE IN VORBEREITUNG Beispielsweise ist in San Francisco eine klinische Studie (n = 150) zur Wirksamkeit von Mundspülungen auf SARS- CoV-2-Viren in Vorbereitung, mit Ergebnissen rechnen die Forschenden jedoch nicht vor Ende des Jahres. 16 | MEDIZIN