Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 4

zm 111, Nr. 4, 16.2.2021, (308) MKG-CHIRURGIE Spontane Weichgaumenperforation als Hauptsymptom einer chronischen systemischen Erkrankung (M. Wegener) Evgeny Goloborodko, Nina Wagenknecht, Katharina Lindemann-Docter, Ali Modabber, Frank Hölzle Erkrankungen aus dem rheumatoiden Kreis beginnen häufig mit einer allgemeinen, unspezifischen Symptomatik. Die ersten symptomatischen Organmanifestationen treten nicht selten im Gesicht und im Mund-Nasen-Rachenraum auf, so dass Patienten zuerst MKG-, HNO- oder Zahnärzte konsultieren. E in 47-jähriger, sonst gesunder Mann stellte sich im MKG- chirurgischen Notdienst der Uniklinik Aachen vor. Bei ihm habe sich vor ein^ paar Stunden ein Loch im Gaumen gebildet, so dass er nun nicht mehr trinken und essen könne. Einige Tage zuvor habe er an dersel- ben Stelle eine Blase gespürt, die nun geplatzt sei. Anamnestisch waren ein Nikotin- konsum mit 20 PY, gelegentlicher Alkoholkonsum sowie ein lumbales Facettensyndrom mit Facettengelenk- infiltration bekannt. Ansonsten waren bei dem Patienten keine chronischen allgemeinen oder infektiösen Erkran- kungen bekannt. Die Dauermedika- tion zur Linderung der Rücken- schmerzen war auf Tilidin und Ibu- profen beschränkt. Von Beruf ist der Mann Maler, jedoch zum damaligen Zeitpunkt arbeitsuchend gemeldet. Auf eine gezielte Nachfrage berichtete er, seit circa anderthalb Jahren beim Schnäuzen regelmäßig blutige Borken bemerkt zu haben. In den letzten sechs Monaten fühle er sich abge- schlagen, schläfrig und habe keinen Appetit. Er habe ungewollt zehn Kilo- gramm abgenommen und schwitze DR. DR. EVGENY GOLOBORODKO Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen Foto:privat Abb. 1: CT Mittelgesicht, koronare Ebene im Knochenfenster: Markiert ist der Defekt (circa 2 cm) im Hartgaumen. Foto: Evgeny Goloborodko Foto: Evgeny Goloborodko Abb. 2: CT Mittelgesicht, koronare Ebene, Weichteilfenster: Pfeilmarkierung: A: Verlegung der Ethmoidalzellen links, B: Defekt des Nasenseptums mit massiver Destruktion von Nasenmuscheln beidseits 78 | ZAHNMEDIZIN