Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 6

zm 111, Nr. 6, 16.3.2021, (518) MKG-CHIRURGIE Unklare Schwellung des Mundbodens Katharina Nentwig-Tschürtz, Franz-Josef Kramer, Valentin Wiedemeyer Ein 37-jähriger Patient stellte sich in unserer Klinik zur Abklärung einer unklaren Schwellung des rechten Mundbodens vor – ein Zufallsbefund im Rahmen der zahnärztlichen Kontrolluntersuchung. Der Patient selbst gab keine Beschwerden an. Nach radiologischer und histologischer Diagnostik wird ein pleomorphes Adenom der Glandula sublingualis diagnostiziert. D ie extraorale Untersuchung ergab einen regelhaften Befund. Es fanden sich keine Schwellungen oder Asymmetrien. Intraoral imponierte eine vorge- wölbte, derbe, gut verschiebliche und nicht schmerzhafte Schwellung im Bereich des gesamten Mundbodens rechts. Bei der palpatorischen Untersuchung ließ sich klarer Speichel aus dem Wharton-Gang exprimieren. Neben- befundlich zeigte sich ein nicht erhaltungswürdiger Zahn 36, der tief kariös zerstört war und eine periapikale Osteolyse aufwies. Es ergab sich jedoch kein Hinweis auf ein Abszessgeschehen oder eine dentogene Ursache der Raumforderung. Das OPG bestätigte, dass Zahn 36 nicht erhaltungswürdig war. Röntgendichte Strukturen, die auf einen Sialolith hinweisen können, waren nicht ersichtlich. Ein patho- logischer Befund als Ursache für die Raumforderung im Mundboden war nicht zu erkennen. Zur weiteren Diagnostik erfolgte eine Magnetresonanz- tomografie (MRT). Diese zeigte eine glatt begrenzte, hete- rogene Raumforderung der Glandula sublingualis rechts (33 mm x 31 mm x 20 mm) mit Verdrängung der umge- benden Strukturen ohne Infiltration (Abbildungen 1 und 2). Es wurde die Verdachtsdiagnose eines pleomorphen Adenoms der Glandula sublingualis rechts gestellt. Wei- terhin wurde eine deutlich atrophierte Glandula subman- dibularis rechts beschrieben. Zur Diagnosesicherung und Therapie des Befunds erfolgte die vollständige Exstirpation der Raumforderung über einen Abb. 1: MRT: Darstellung der Raum- forderung in coronarer Schichtung Quelle: Klinik für Radiologie, Universitätsklinikum Bonn Abb. 2: MRT: Darstellung der Raumforderung in axialer Schichtung DR. MED. DR. MED. DENT. KATHARINA NENTWIG-TSCHÜRTZ Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Bonn Venusberg – Campus 1, 53127 Bonn Foto: Universitätsklinikum Bonn Quelle: Klinik für Radiologie, Universitätsklinikum Bonn 72 | ZAHNMEDIZIN