Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 6

zm 111, Nr. 6, 16.3.2021, (519) Zugang im Bereich des Mundbodens rechts (Abbildungen 3 und 4). Zusätzlich erfolgte die Extraktion des Zahns 36. Die Untersuchung des Gewebes zeigte das histopathologische Bild eines pseudogekapselten Tumors aus myxoidem Binde- gewebe mit Knorpelanteilen und mehreren epithelialen, benignen Proliferaten. Auf Basis des klinischen, des radio- logischen und des histologischen Befunds ergab sich die Diagnose eines pleomorphen Adenoms. In der postoperativen Kontrolle zeigten sich beschwerde- freie, reizlose Wundverhältnisse. Es wurden regelmäßige klinische und radiologische Verlaufsuntersuchungen im Intervall von sechs Monaten vereinbart. DISKUSSION Das pleomorphe Adenom macht zwei Drittel aller Speichel- drüsenneoplasien aus und zählt damit zu den häufigsten Speicheldrüsentumoren [Califano und Eisele, 1999]. Be- troffen ist vornehmlich die Glandula parotis (85 Prozent), seltener trifft es die kleinen Speicheldrüsen intraoral oder die Glandula submandibularis [Pons Vicente et al., 2008; Rahnama et al., 2013]. Es tritt besonders bei Frauen von der dritten bis zur fünften Lebensdekade auf [Almeslet, 2020]. Der Tumor imponiert als langsam wachsende Schwellung, die ein verdrängendes Wachstum aufweist und sehr lange asymptomatisch bleibt [Almeslet, 2020]. Die histologische Untersuchung ist für die Diagnosestellung unabdingbar. Hierbei handelt sich um einen Tumor mit einem viel- gestaltigen Tumorstroma. Aus seiner morphologischen Komplexität gründet sich der Name des pleomorphen Adenoms. Das pleomorphe Adenom ist von einer binde- gewebigen Pseudokapsel umgeben und zeigt epitheliale, myoepitheliale und mesenchymale Komponenten mit Ausbildung von Knorpelanteilen [Ito et al., 2009; Almeslet, 2020]. Das Entartungsrisiko beträgt 5 bis 6 Prozent [Antony et al., 2012; Chooback et al., 2017; Almeslet, 2020], die Rezidivrate bei unvollständiger Entfernung ist hoch. Auf- grund dieser Eigenschaften gilt die komplette Exzision des Befunds als Therapie der Wahl [Aro et al., 2019; Almeslet, 2020]. Differenzialdiagnostisch sind entzündliche Prozesse, Zys- ten, Speicheldrüsenerkrankungen wie eine Sialolithiasis oder auch benigne oder maligne Tumore wie zum Beispiel Lipome, Neurinome oder Adenokarzinome der Glandula sublingualis abzugrenzen. PROF. DR. DR. FRANZ-JOSEF KRAMER Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Bonn Venusberg – Campus 1, 53127 Bonn Foto: privat DR. DR. VALENTIN WIEDEMEYER Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Bonn Venusberg – Campus 1, 53127 Bonn Foto: privat www.ic-med.de (0345) 2984190 *Alle Preise in Euro zzgl. MwSt, Vertragslaufzeit 60 Monate, Angebot freibleibend, Irrtümer vorbehalten. 299,00 € * mtl. MIET-AKTION INTRAORALSCANNER MIETEST DU SCHON ODER ÜBERLEGST DU NOCH? Full-Service-Abformung - mit dem mehrfach ausgezeichneten Intraoralscanner CS 3600 der Firma CarestreamDental • inkl. Scanner • 3D Software und PC • Installation & Training • Vor-Ort-Garantie • Softwareupdates • Remote-Service 8:00 – 18:00 Uhr • Austauschservice auf 5 Jahre • keine versteckten Kosten oder Scanfees ZAHNMEDIZIN | 73