Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 9

zm 111, Nr. 9, 1.5.2021, (844) MKG-CHIRURGIE Ausgedehnte fibröse Dysplasie des linken Oberkiefers Malte Masthoff, Max Masthoff, Daniel Baumhoer, Harald Eufinger Zunächst zeigte sich im OPG nur eine leichte Divergenz zwischen 25 und 26, die dem kieferorthopädischen Behandlungsbedarf des zu diesem Zeitpunkt zwölfjährigen Patienten zugeschrieben werden konnte. Doch dann entwickelte sich über einen Zeitraum von zwei Jahren hinweg eine zunehmend auffällige Symptomatik: Schwellungen, ein hervorstehendes Auge und episodische Schmerzen. Die Diagnostik führte auf die Spur einer genetisch bedingten Störung der Ossifikation. E in 15-jähriger Patient wurde mit einer schmerzlosen Auftreibung des linken Oberkiefers erstmals im November 2020 in der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie des Klinikums Vest, Knappschafts- krankenhaus Recklinghausen, vor- stellig. Die allgemeine Anamnese ergab keine Auffälligkeiten, Vorerkrankungen oder zuvorige operative Eingriffe. In der speziellen Anamnese gab der Patient eine mehrjährige kieferorthopädische Behandlung an. Im Verlauf der ver- gangenen zwei Jahre sei eine zuneh- mende, nicht druckdolente Schwel- lung des linken Oberkiefers aufge- fallen, die nunmehr auch äußerlich sichtbar war. Ebenfalls hatte der Pa- tient ein im Vergleich zur Gegenseite leicht hervorstehendes linkes Auge bemerkt. Erst kürzlich seien im lin- ken oberen Seitenzahnbereich teil- weise auch schmerzhafte Sensationen mit Projektion auf die Zähne, aber auch auf das linke Ohr aufgetreten. Weitere Beschwerden bestanden zum Zeitpunkt der Vorstellung nicht. Im Orthopantomogramm (OPG) von 2020 (Abbildung 1) zeigte sich eine Divergenz zwischen den Zahn- wurzeln 25 und 26 bei interdentaler DR. MED. DENT. MALTE MASTHOFF, M.SC . Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichts- chirurgie – Plastische Operationen, Klinikum Vest, Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen Dorstener Str. 151, 45657 Recklinghausen malte.masthoff@klinikum-vest.de Foto: privat Abb. 1: Präoperatives OPG (2020) mit Verdrängung der Zähne 25, 26 und homogener Verschattung bis zur Orbita Quelle: KFO Gemeinschaftspraxis Dres. Friesen und Dr. Genderski ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion ange- fordert werden. 78 | ZAHNMEDIZIN