Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 11

zm 111, Nr. 11, 1.6.2021, (1039) Mukoperiostlappens erfolgte über eine krestale Schnittführung mit mesialer Entlastung. Die Anlage des Knochenfensters erfolgte piezochi- rurgisch. Der so gebildete Knochen- deckel wurde für eine spätere Repo- sitionierung entnommen und im Thrombozytenkonzentrat gelagert. Die Schneider‘sche Membran wurde mit speziellen Kieferhöhlenraspato- rien vom Kieferhöhlenboden gelöst und kranialwärts eleviert. Anschlie- ßend wurden die Implantatpositio- nen mittels Bohrschablone markiert und die Bohrstollen unter Schutz der Schneider´schen Membran für die Aufnahme der Implantate (Strauman Bonelevel) präpariert. Hierbei er- folgte in Regio 026 eine sogenannte „Unterpräparation“ des Bohrstol- lens, um die nötige Primärstabilität zu erreichen. Der neu geschaffene Subantralraum wurde mit dem ge- wonnenen Thrombozytenkonzen- trat aufgefüllt. Anschließend wurde der Knochendeckel replatziert und mit einer aus dem Blutkonzentrat gewonnenen Fibrinmembran ab- gedeckt. Der Mukoperiostlappen wurde reponiert und spannungsfrei mit mehrschichtiger Naht speichel- dicht fixiert. Postoperativ wurde dem Patienten Ibuprofen 600 mg und eine Mund- spüllösung mit Chlorhexidin rezep- tiert. Der Patient wurde angewiesen, zu kühlen und nicht zu schnäuzen, um Druckunterschiede zwischen dem Mund- und dem Nasenraum zu vermeiden. Die Fäden wurden zehn Tage postoperativ entfernt. Abb. 7: Präparation des Implantatstollens nach vorangegangener schablonengestützter Vorbohrung Foto: Benjamin Engelke Abb. 8: Erfolgte Implantatinsertion Regio 025 und 026: Die Implantateinbringpfosten wurden zur Überprüfung der Implantatposition zunächst belassen. Abb. 9: Reposition des Knochendeckels Abb. 10: Dichter Wundverschluss mit Einzelknopf- nähten und fortlaufender Naht Abb. 11: Radiologische Kontrollaufnahme Foto: Benjamin Engelke Foto: Benjamin Engelke Foto: Benjamin Engelke Quelle: Benjamin Engelke Abb. 12 Röntgenkontrolle nach Implantatfreilegung Quelle: Benjamin Engelke ZAHNMEDIZIN | 57