Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 12

zm 111, Nr. 12, 16.6.2021, (1130) S3-LEITLINIE Implantatprothetik im zahnlosen Oberkiefer – ein Update Jaana-Sophia Kern, Taskin Tuna, Stefan Wolfart Nach dem letzten Update 2014 wurde die S3-Leitlinie „Implantatprothetische Versorgung des zahnlosen Oberkiefers“ überarbeitet und im März 2021 publiziert. Die Empfehlungen und die Hintergrundtexte wurden an die wissenschaftliche Datenlage angepasst. Insgesamt 14 Empfehlungen und Statements kamen neu hinzu. Neu gefasst sind unter anderem Aussagen zum Belastungs- zeitpunkt und zur festsitzenden Versorgung mit vier Implantaten. I n Vorbereitung auf das Update wurden erneut eine systematische Literaturrecherche durchgeführt und die Literatur anhand von Check- listen bewertet. Elf neue Studien sind seit dem letzten Update hinzugekom- men, darunter auch randomisiert- kontrollierte Studien, die eine unter- schiedliche Anzahl von Implantaten bei zwei Gruppen direkt miteinander verglichen haben. Über 1.000 Patien- ten mit mehr als 5.000 Titan-Implan- taten wurden über einen Zeitraum von drei bis elf Jahren nachunter- sucht. Bei einer Anzahl von mindes- tens vier Implantaten ergaben sich Überlebensraten von 87 bis 100 Pro- zent. Die überwiegende Zahl der Patienten wurde im Fall von heraus- nehmbaren Suprakonstruktionen mit Steg-getragenen Deckprothesen, im Fall von festsitzenden Restaurationen mit verschraubten, einteiligen Brücken- konstruktionen versorgt. 1. DEFINITIONEN Folgende Einteilungen sind wichtig, um die Stärke/Wertigkeit der getroffe- nen Empfehlungen besser einschätzen und die Bedeutung der Aussagen für die eigene Praxis richtig einordnen zu können: \ Evidenzbasierte Empfehlungen beruhen auf systematischer Literaturrecherche und -bewertung sowie strukturiertem Konsens- verfahren, sie sind mit Evidenz- und Empfehlungsgrad versehen. \ Konsensbasierte Empfehlungen beruhen auf Literaturwissen (ohne Evidenzklassifizierung und Bewertung), Expertenwissen und einem strukturierten Konsens- verfahren. \ Statements sind von der Experten- gruppe festgelegte, wichtige Aus- sagen ohne Empfehlungscharakter. ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion ange- fordert werden. Foto: Christoph Bothung