Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 13

Anzeige 1/3 hoch xxx oftmals mehrere Behandlungsoptio- nen ergab, während eine zusätzliche DVT zur Präferenz einer Behand- lungsoption führte. Dabei wichen die Therapievorschläge zwischen 59 Pro- zent und 82 Prozent voneinander ab [Walter et al., 2009]. Endo-Parodontale Läsionen Entsprechend der aktuellen Klassifi- kation parodontaler Erkrankungen wird bei endo-parodontalen Läsionen eine Unterteilung in Abhängigkeit des Vorliegens einer Wurzelschädigung (Frakturen, Perforationen oder externe Wurzelresorptionen) vorgenommen [Caton et al., 2018; Herrera et al., 2018]. Verletzungen der Zahnwurzeln sind klinisch schwer zu diagnosti- zieren, insbesondere bei parodontal gesunden Patienten [Chapple et al., 2018]. Eine Studie konnte zeigen, dass eine DVT in der Diagnostik bei Verdacht auf eine vertikale Wurzel- fraktur hilfreich ist, selbst wenn die Frakturlinie nicht visualisiert werden kann [Byakova et al., 2019]. Die Sen- sitivität der Diagnostik vertikaler Wurzelfrakturen kann durch radio- opakes Material im Wurzelkanal und die Breite des Frakturspalts beein- trächtigt werden. Durch die Form und das Volumen des Knochen- defekts kann aber dennoch eine verti- kale Wurzelfraktur von der apikalen Parodontitis abgegrenzt werden, wenn keine Frakturlinie erkennbar ist [Komatsu et al., 2014]. Der unterschiedliche Informations- gehalt zwischen konventioneller Röntgenaufnahme und DVT wird in Abbildung 4 gezeigt. DIGITALE TECHNOLOGIEN IN DER PERIOPROTHETIK Digitale Technologien ermöglichen Abformungen über optische Verfah- ren mit Intraoralscannern und kön- nen beispielsweise in Verbindung mit CAD/CAM-Technologien (englisch: computer aided design, computer aided manufactoring) zur Herstellung von perioprothetischem Zahnersatz genutzt werden. Dabei entfallen zeitaufwendige vorbereitende Maß- nahmen, die bei konventionellen Abformungen erforderlich sind. Digi- tale Abformungen reduzieren Über- tragungsfehler, die im parodontal geschädigten Gebiss bei konventio- nellen Abformungen auftreten kön- nen und ermöglichen somit eine höhere Präzision des Abformungs- ergebnisses und in der Folge des Zahnersatzes. Die Verbindung digi- taler Abformungstechnologien mit CAD/CAM-Technologien ermöglicht eine materialschonende und zeitspa- rende Herstellung perioprothetischer Restaurationen. Digitale Abformung in der Perioprothetik Intraoralscanner (IOS) werden seit mehr als 30 Jahren in der Zahn- medizin eingesetzt und ermöglichen die digitale Abformung der Zähne und Gingiva im Mund über optische Messverfahren [Suese, 2020]. Abfor- mungen können im Behandlungs- ablauf bei parodontal erkrankten Pa- tienten sowohl während der aktiven Parodontitistherapie zur Anfertigung von Langzeitprovisorien als auch im Anschluss an die aktive Parodontitis- therapie zur Herstellung perioprothe- tischer Versorgungen erforderlich sein. Als Folge parodontaler Erkran- kungen können Zahnwanderungen, Zahnkippungen und lange klinische Zähne auftreten. Konventionelle Abformtechniken mit Abformlöffeln und Abformmassen erfordern in diesen Situationen zeitaufwendige vorbereitende Maßnahmen zur Aus- blockung von Unterschnitten. Diese Vorbereitungsmaßnahmen entfallen bei optischen Abformungen und füh- ren somit zu einer Zeitersparnis. Eine weitere Herausforderung für konventionelle Abformungen stel- len mobile Zähne dar, die im paro- dontal erkrankten Gebiss auftreten UNIV.-PROF. DR. MED. DENT. HENRIK DOMMISCH Direktor der Abteilung für Parodontologie, Oralmedizin und Oralchirurgie Centrum für Zahn-, Mund- und Kieferheil- kunde, Charité – Universitätsmedizin Berlin Aßmannshauser Str. 4–6, 14197 Berlin henrik.dommisch@charite.de Foto: privat zm 111, Nr. 13, 1.7.2021, (1259) busch-dentalshop.de T h e r e i s n o s u b s ti t u t e f o r q u a l i t y noch besser Instrumente schneller im Shop finden: Jetzt bestellen! Rabatt Code: ZM10 10% zusätzlich zur attraktiven E-Shop Rabattstaffel erhalten!* * Dieser Rabattcode kann einmalig bis zum 31.12.2021 und nur im online shop Warenkorb angewendet werden. Busch & Co. GmbH & Co. KG, Engelskirchen busch-dentalshop.de z.B. Ziramant-Schleifer für Zirkonoxid/Keramik • mit Spezialdiamantierung • hohe Abtragsleistung • hohe Standzeit ZAHNMEDIZIN | 57