Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 14

zm 111, Nr. 14, 16.7.2021, (1332) ramaschichtaufnahmen dargestellt werden können. Neben Kalzifizie- rungen des extrakraniellen Strom- gebiets der A. carotis durch Plaque- bildung (Abbildung 3) können auch kalzifizierende Sialolithiden (Abbil- dung 4) und röntgendichte Fremd- körper (Abbildung 5) dargestellt wer- den [Constantine et al., 2018; Omezli et al., 2015; Kim et al., 2016]. Weitaus schwerwiegendere Ursachen für röntgendichte Raumforderungen können Metastasen im Kieferknochen sein [Chappard et al., 2011]. Am häufigsten bilden das kleinzellige Bronchialkarzinom und das Mamma- karzinom osteoblastische Metastasen aus [Macedo et al., 2017]. Auch seltene mesenchymale knocheneigene Neo- plasien wie Osteosarkome kommen als mögliche Differenzialdiagnose in Betracht [Nissanka et al., 2007; Paparella et al., 2013]. Die erhöhte Exposition der Schild- drüse durch (Be-)Strahlung – vor allem im kindlichen Alter – stellt einen wichtigen Risikofaktor für die Ausbildung eines Schilddrüsen- karzinoms dar [Cooper et al., 2009]. Das Schilddrüsenkarzinom metas- tasiert in bis zu 60 Prozent der Fälle im fortgeschrittenen Stadium ossär [Selvaggi et al., 2005]. Eine Metas- tasierung in lokoregionäre Lymph- knoten wird abhängig vom Stadium der Erkrankung in 20 bis 90 Prozent der Fälle beobachtet [Grebe et al., 1996]. Lymphknotenmetastasen des Schilddrüsenkarzinoms können in der CT und in der Sonografie Kalzi- Abb. 3: Panoramaschichtaufnahme eines Patienten vor geplanter Tumorresektion bei Plattenepithelkarzinom des Mundbodens links: Als Zufallsbefund sind röntgendichte Raumforderungen in Projektion auf den Hals beidseits zu sehen (rote Kreise). Abb. 4: Panoramaschichtaufnahme eines Patienten vor geplanter Zahnsanierung: Als Zufallsbefund ist anteilig eine scharf begrenzte röntgendichte Raumforderung im Bereich submandibulär rechts zu sehen (roter Kreis). Abb. 5: Panoramaschichtaufnahme eines Patienten nach operativer Entfernung von persistierendem Osteosynthesematerial bei Zustand nach bignather Umstellungsosteotomie: Als Zufallsbefund ist eine scharf begrenzte röntgendichte Raumforderung in Projektion auf den rechten Oberkiefer zu sehen (roter Kreis). Quelle: Bildarchiv MKG, Prof. Kesting, Uniklinik Erlangen Quelle: Bildarchiv MKG, Prof. Kesting, Uniklinik Erlangen Quelle: Bildarchiv MKG, Prof. Kesting, Uniklinik Erlangen PROF. DR. MED. DR. MED. DENT. MARCO KESTING, FEBOMFS Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgische Klinik, Universitätsklinik der Friedrich-Alexander- Universität Erlangen-Nürnberg Glückstr. 11, 91054 Erlangen Foto: Uniklinik Erlangen 34 | ZAHNMEDIZIN