Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 15-16

zm 111, Nr. 15-16, 16.8.2021, (1438) DIE KLINISCH-ETHISCHE FALLDISKUSSION Im Konflikt zwischen Chef und Patient Der Patient ist zum ersten Mal in der Praxis: Seine UK-Totalprothese sitzt nicht, trotz mehrfacher Unterfütterung und Neuanfertigung. Assistenzzahnarzt Dr. S., der seinen Chef Dr. H. gerade vertritt, rät ihm zu einem mittigen Einzelimplantat. Davon ist der Mann – auch wegen seiner kleinen Rente – sehr angetan. Als H. davon erfährt, reagiert er im Beisein des Patienten ausgesprochen ungehalten: Diese Therapie sei „blanker Unsinn“. Was kann beziehungsweise sollte S. antworten? D r. S. ist 30 Jahre alt. Nach fünf- jähriger Tätigkeit an einer süd- deutschen Universitätszahn- klinik hat er den Entschluss gefasst, sich in eigener Praxis niederzulassen. Seit Kurzem absolviert er die hierzu erforderliche Vorbereitungszeit in der Vertragszahnarztpraxis des 62-jähri- gen Zahnarztes Dr. H. An einem Montagmorgen ruft H. in der Praxis an, um Bescheid zu geben, dass er sich um eine halbe Stunde ver- späten werde. Er bittet S., der stets eine Stunde vor ihm mit dem Dienst beginnt, seine ersten Patienten – so- weit zeitlich möglich – mitzubetreuen. UNTERFÜTTERT UND NEU, ABER TROTZDEM KEIN HALT Tatsächlich kann S. einen eigentlich H. zugeordneten Patienten „einschieben“: Der 78-jährige W. stellt sich erstmals in der Praxis vor. Er streckt S. sogleich seine UK-Totalprothese entgegen und beklagt sich über deren mangelnden Halt. Er erzählt, dass sein bisheriger Zahnarzt in den vergangenen Jahren schon zwei Neuanfertigungen und mehrere Unterfütterungen durchge- führt und hierbei erhebliche Mühen investiert habe – doch die Prothese sei weiterhin kaum kautauglich, was seine Lebensqualität sehr stark einschränke. Er habe leider nur eine kleine Rente und könne sich keine teure Versorgung leisten. Nun möchte er es mal mit einem anderen Zahnarzt versuchen. HIER BIETET SICH DOCH DAS MITTIGE EINZELIMPLANTAT AN S. erkennt sofort die ausgeprägte Alveolarkammatrophie des Unterkie- fers und hält den Leidensdruck des Patienten für absolut glaubhaft. Er erinnert sich umgehend an einen Foto: AdobeStock_mayboro1964 Mittiges Einzelimplantat mit Kugelkopfverankerung im zahnlosen Unterkiefer. Auf YouTube (https://www.youtube.com/c/ProfMatthiasKernOnline-D ) zeigt Prof. Matthias Kern aus Kiel Filme zu prothetischen und implantologischen Fragestellungen. 36 | ZAHNMEDIZIN