Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 20

zm 111, Nr. 20, 16.10.2021, (1954) MKG-CHIRURGIE Ein tenosynovialer Riesenzelltumor im Kiefergelenk Felix Fröhlich, Jan Voß, Armin Jarosch, Max Heiland, Claudius Steffen Ein 59-jähriger Patient klagte seit Wochen über wiederkehrende Schmerzen im Kiefergelenk und eine langsam pro- grediente Einschränkung der Mundöffnung. Zunächst wurde eine Diskusdislokation als Ursache der Einschränkung angenommen. Nach bildgebender Diagnostik und operativer Befundsicherung ergab sich die seltene Diagnose eines tenosynovialen Riesenzelltumors vom diffusen Typ (TSRZT) des Kiefergelenks. D er Patient wurde auf Überwei- sung von seinem Hauszahnarzt in der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Charité – Universitätsmedizin Berlin vorstellig. Die Schmerzen bestünden bereits seit längerer Zeit mit nun zunehmend eingeschränkter Mundöffnung. Neben einer mit Amlodipin und Ramipril suffizient behandelten arteriellen Hy- pertonie und einer mit Levothyroxin therapierten Hypothyreose zeigte sich die Allgemeinanamnese unauf- fällig. Allergien wurden verneint. Der Allgemeinzustand des Patienten war nicht eingeschränkt. In der klinischen Untersuchung zeigten sich keine akuten Infektionszeichen außer einer palpatorisch gering aus- geprägten Schwellung präaurikulär rechts. Die Funktionen der Nn. facia- lis und trigeminus waren ohne Ein- schränkungen. Die Mundöffnung war auf 30 mm Schneidekantendistanz limitiert ohne zusätzliche Deviation oder Deflexion. In der Panoramaschichtaufnahme (Abbildung 1) zeigte sich jedoch eine glatt begrenzte Aufhellung des rech- ten Capitulums. Zur weiteren Abklä- rung wurde eine Magnetresonanz- Quelle: Olaf Vogel Abb. 1: Orthopantomogramm: Aufhellung Capitulum rechts (weißer Pfeil), nebenbefundlich rundliche Verschattung Sinus maxillaris links mit Verdacht auf Schleimhautretentionszyste DR. MED. DR. MED. DENT. CLAUDIUS STEFFEN Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichts- chirurgie, Campus Virchow-Klinikum, Charité – Universitätsmedizin Berlin Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin Foto: Franz Hafner 60 | ZAHNMEDIZIN