Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 22

zm 111, Nr. 22, 16.11.2021, (2162) REM und Mikro-CT eine Alternative zu anderen weiterführenden Unter- suchungstechniken. Der Vorteil ist, dass der Aufwand auch in einer zahnärztlichen Praxis umgesetzt werden kann und bei entsprechen- der fotografischer Technik detaillierte Bilder liefert, mit denen die kom- plexen topografischen Strukturen räumlich ähnlich gut erfasst werden können wie mit Mikro-CT-Scans. Beispiele für die Untersuchung kli- nischer Fälle zeigen die Abbildungen 6 und 7. FAZIT Die Technik, Zähne transparent zu machen, ist schon über 100 Jahre alt. Durch eine verbesserte fotografische Auswertung ergeben sich neue An- wendungsbereiche: Neben Unter- suchungen der Pulpatopografie, sind es die Beratung von Patienten, die endodontische Ausbildung im studentischen und im postgradualen Bereich sowie die Untersuchung von in vivo wurzelkanalbehandelten Zähnen. \ DR. HOLM REUVER Zahnarztpraxis Reuver Weinstr. 201, 67434 Neustadt an der Weinstraße info@zahnarztpraxis-reuver.de Foto: privat JAN REUVER Zahnarztpraxis Reuver Weinstr. 201, 67434 Neustadt an der Weinstraße Foto: privat Abb. 7: Zwei in vivo wurzelkanalbehandelte Zähne, die nicht aus endodontischen Gründen entfernt wurden: Zu sehen sind unterschiedliche Arten der apikalen Präparation. a: ein oberer erster Prämolar mit drei Wurzeln: Der apikale Terminus der palatinalen Wurzel (links) wurde erweitert, dadurch ging die Widerstandsform verloren und es entstand eine leichte Überextension mit Sealerüberschuss (nur im Röntgenbild erkennbar) und eine suboptimale apikale Abdichtung. Dagegen sind die apikalen Foramina der beiden bukkalen Wurzeln unverletzt geblieben, was eine gute apikale Abdichtung in den grazilen Wurzeln erleichterte. b: Die apikale Präparation dieses Eckzahns ist mit einer Stufenpräparation abgeschlossen worden; die Aufbereitung ist größer als beim Prämolaren in Abbil- dung 7a durchgeführt worden, was zur kräftigeren Wurzel und zum weiten Wurzelkanalsystem mit länglichem Wurzelkanalquerschnitt passt. Dadurch ist am apikalen Terminus eine gute Widerstandsform mit zirkumferenter Erfassung des ovalen Wurzelkanalprofils entstanden. Der bei der Aufbereitung erweiterte Gleitpfad hebt sich innerhalb des Wurzelkanalsystems deutlich ab, große Anteile des Kanalsystems wurden offensichtlich nur durch aktivierte Spülung aufbereitet. Apikal der Stufe liegt eine geringe Menge Sealer im Foramen. a b 36 | ZAHNMEDIZIN