Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 22

zm 111, Nr. 22, 16.11.2021, (2174) mit dispersen Füllern sowie einer vor- nehmlich organischen Phase und po- lymerinfiltierte Keramiken mit einer dominanten anorganischen Phase [Coldea et al., 2013; Mainjot et al., 2016]. Beide Gruppen sind je nach Werkstoff für verschiedene Einzel- zahnrestaurationen vorgesehen, für Brückenrestaurationen sind sie auf- grund ihrer limitierten Biegefestigkeit von 150 – 240 MPa von den Her- stellern nicht freigegeben [Coldea et al., 2013; Lauvahutanon et al., 2014]. WERKSTOFFAUSWAHL Neben einer Reihe von Silikatkerami- ken stehen für vollkeramische Kronen und Brücken verschiedene Arten von Zirkonoxidkeramiken (3Y-TZP, 4Y-TZP, 5Y-TZP) zur Verfügung – jeweils als Alternative zu metallbasierten Restau- rationen. Es ist ein Trend zu monoli- thischen Werkstoffen zu beobachten, die aufgrund geringerer Materialstär- ken weniger invasive Präparationsfor- men ermöglichen, Zahnhartsubstanz schonen und den Indikationsbereich für vollkeramischen Zahnersatz er- weitern [Bömicke et al., 2017; Valenti und Valenti, 2015]. Die Entscheidung für einen Werkstoff hängt sowohl von werkstoffseitigen EVIDENZ- UND KONSENSBASIERTE WERKSTOFFEMPFEHLUNGEN Indikation Einzelkrone Endokrone Brücke 3-gliedrig Adhäsivbrücke einflügelig Inlaybrücke Tab. 4, LoE = Level of Evidence, Quelle: Langversion des Leitlinienupdates Lokalisation Frontzahnbereich Seitenzahnbereich Seitenzahnbereich Frontzahnbereich Seitenzahnbereich Seitenzahnbereich, Ersatz des 1. Prämolaren Seitenzahnbereich, Ersatz des 2. Prämolaren sowie Molarenersatz Frontzahnbereich Seitenzahnbereich Werkstoff Silikatkeramik (leuzitverstärkt), monolithisch Feldspatkeramik, monolithisch Lithiumdisilikatkeramik, verblendet Lithiumdisilikatkeramik, monolithisch Zirkonoxidkeramik (3Y-TZP), verblendet Zirkonoxidkeramik (3Y-TZP), monolithisch Silikatkeramik (leuzitverstärkt), monolithisch Feldspatkeramik, monolithisch Lithiumdisilikatkeramik, verblendet Lithiumdisilikatkeramik, monolithisch Zirkonoxidkeramik (3Y-TZP), verblendet Zirkonoxidkeramik (3Y-TZP), monolithisch Feldspatkeramik, monolithisch Lithiumdisilikatkeramik, verblendet/ monolithisch Lithiumdisilikatkeramik, verblendet Lithiumdisilikatkeramik, monolithisch Zirkonoxidkeramik (3Y-TZP), verblendet Zirkonoxidkeramik (3Y-TZP), monolithisch Zirkonoxidkeramik (3Y-TZP), verblendet Zirkonoxidkeramik (3Y-TZP), monolithisch Lithiumdisilikatkeramik, verblendet/monolithisch Lithiumdisilikatkeramik, verblendet/monolithisch Zirkonoxidkeramik, verblendet Lithiumdisilikatkeramik, monolithisch Zirkonoxidkeramik (3Y-TZP), verblendet LoE 2+ 4 2+ 4 2+ 4 2+ 2+ 2+ 2+ 2+ 4 2+ 4 2+ 4 2+ 4 2+ 4 2+ 2+ 2+ 2+ 2+ Empfehlungsgrad ↑ = ↑↑ = ↑↑ = ↑ = ↑↑ ↑↑ ↑ = = = = = ↑↑ = ↑ = = ↓↓ ↑↑ ↓↓ ↓↓ 48 | ZAHNMEDIZIN