zm112, Nr. 3, 1.2.2022, (221) sowie II. Grades an 17, 16 und 47 auf (Abbildung 1). Eine Lockerung I. Grades lag lediglich an den Zähnen 41 und 42 vor. Alle nicht wurzelkanalbehandelten Zähne reagierten sensibel und perkussionsunauffällig. Die Gingivawucherung imponierte als derbe, nicht gerötete Schwellung. Diese manifestierte sich überwiegend im Seitenzahnbereich des Ober- und des Unterkiefers sowie palatinal und lingual auch im Frontzahnbereich (Abbildungen 2 bis 5). Die Veränderungen waren bei Palpation nicht druckdolent, allerdings gab der Patient Schmerzen beim Kauen harter Nahrung an. Auf dem tagesaktuellen Orthopantogramm (OPTG) (Abbildung 6) zeigt sich im Wesentlichen ein relativer Knochenabbau von weniger als 33 Prozent der Wurzellänge, der einer Parodontitis Stadium II entspricht [Papapanou et al., 2018]. Bei drei Molaren mit Furkationsbefall Grad II ergab sich somit die Diagnose einer Parodontitis lokalisiert Stadium III. Der Knochenabbau-Alterskoeffizient ergab einen Wert von 0,4, der einem Grad B entspricht [Papapanou et al., 2018]. Der retinierte Zahn 48 hatte dem Patienten bisher keine klinischen Beschwerden verursacht. Da die individuelle Mundhygiene des Patienten weitgehend effektiv war und sich in der Medikamentenanamnese kein Anhalt für die Einnahme von Präparaten fand, die primär zu einer Gingivawucherung als Nebenwirkung infrage kommen, wurde über den Hausarzt des Patienten unter dem Verdacht einer hämatologischen Erkrankung ein Differenzialblutbild veranlasst (Tabelle 1). 14 Tage später stellte sich der Patient zur Verlaufskontrolle vor. Das Ergebnis des Differenzialblutbilds ergab eine akute myeloische Leukämie Abb. 1: PAR-Befund Foto: Poliklinik für Parodontologie DR. MED. DENT. CARLA SCHLIEPHAKE Poliklinik für Zahnärztliche Chirurgie und Implantologie Zentrum der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Johann Wolfgang GoetheUniversität Frankfurt, Carolinum Zahnärztliches Universitäts-Institut gGmbH Theodor-Stern-Kai 7, Haus 29, 60596 Frankfurt am Main Foto: privat ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden. ZAHNMEDIZIN | 67
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