Es folgte die Exzision des Befunds in toto unter Lokalanästhesie und perioperativer Sedierung mit 10 mg i.v. Midazolam (Dormicum®). Das Exzisionsmaterial wurde an die Histopathologie geschickt. Die Gewebeprobe wurde beschrieben als 9:5 mm großes, knochenhartes Exzidat, das unter dem Mikroskop Knochengewebe ohne malignomverdächtige Atypien zeigte. Zu erkennen waren im rahmenartig flankierenden Abschnitt des reifen Knochengewebes enthaltene Fettzellnester. Die äußere Begrenzung erschien undulierend, aber scharfkantig. Bestätigt wurde zudem die vollständige Exstirpation der Läsion. Die Histologie ergab eine Gewebsaussprengung atypiefreien Knochengewebes, das am ehesten mit einem ossären Choristom zu vereinbaren ist. Da Rezidive bei Choristomen nicht zu erwarten sind, erfolgte nach Nahtentfernung und Erstellung einer postoperativen PSA (Abbildung 4) keine Nachkontrolle mehr bei uns. DISKUSSION Ossäre Choristome sind sehr seltene, benigne knöcherne Neoplasien. Dabei handelt es sich in der Regel um Aussprengungen von knochentypischen Zellen in die peripheren Gewebe, entkoppelt von ihrem eigentlichen knöchernen Ursprungsgewebe. Im engsten Sinne ist ein Choristom die Folge einer Heterotopie während der Entstehung eines natürlichen Gewebes [Nash et al., 1989]. Ossäre Choristome im Mund-KieferGesichtsbereich sind sehr seltene, kaum in der Literatur beschriebene Befunde. Bekannt sind Manifestationen ossärer Choristome im posterioren Bereich der Zunge anterior der Papillae circumvallae und ManifestaAbb. 2: Angeforderte Panoramaschichtaufnahme, alio loco etwa neun Jahre zuvor erstellt: Zu sehen ist dieselbe knochendichte Opazität, die zwischen beiden Aufnahmen weitgehend unverändert erscheint. Quelle: Oralchirurgische Praxisklinik Dres. Huber & Freitag 14 Tage kostenloser Praxis-Test! Wireless (optional) Praxissoftware -kompatibel Dreifach unterstützte Karies - Diagnostik Full HD-Auflösung Die Multifunktions-Dental -Kamera von Good Doctors. OhneWechseln des Kopfes Maus -Funktion Überzeugen Sie sich von unserer neuesten Innovation ! Good Doctors Germany GmbH Gerhard-Domagk-Straße 2 | 53121 Bonn, Germany www.gooddrs.de info@gooddrs.de Tel.: +49 (0)228 -53 44 14 65 Fax: +49 (0)228 -53 44 14 66 ZAHNMEDIZIN | 45
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