zm112, Nr. 19, 1.10.2022, (1874) Abb. 10: Intraoraler Zustand bei 10,5-jähriger Patientin nach Verlust von 12 und Reimplantation von 11 mit Grauverfärbung der Krone Foto: G. Bellmann Abb. 11: OPG bei 10,5-jähriger Patientin nach Verlust von 12 und starken Resorptionen an 11 nach Reimplantation, Transplantation von 44 in Alveole 11 und Lückenschluss 13 an 11(à 44) = gelbe Pfeile, Extraktion 11 und 24 = rote Kreuze Quelle: G. Bellmann PATIENTENFALL 2: Ein acht Jahre altes Mädchen verliert nach einem Sturz vom Pferd 12 und 11. Nur 11 kann reimplantiert werden, da 12 nicht gefunden wird (Abb. 10) \ Keine Erhaltungsfähigkeit des Zahnes 11 durch ausgedehnte Wurzelresorptionen und Lockerung innerhalb eines Jahres (Abb. 11) \ Kombination von Autotransplantation (44 à 11) und kieferorthopädischem Lückenschluss für den verlorenen 12 (13 à 12) \ Lückenschluss 44 und Ausgleichsextraktion von 24, um die Symmetrie der Zahnbögen zu wahren (Abb. 11) \ Beginn der orthodontischen Multibandbehandlung drei Monate nach Autotransplantation (Abb. 13) \ Rekonstruktion des transplantierten Zahnes 44 auf Position 11 und Formkorrektur des mesialisierten Zahnes 13 in die Form des Zahnes 12 (Abb. 14 und 15) \ Klinische und röntgenologische Kontrolle nach einem Jahr (Abb. 16): Die Patientin ist beschwerdefrei bei entzündungsfreien Gingivaverhältnissen und intakten sowie ästhetisch ansprechenden Kompositrekonstruktionen. Es erfolgte zusätzlich eine mesiale Umformung des Zahnes 14 in neo 13. \ Angleichung interinzisales Dreieck (neo13/neo12) an interinzisales Dreieck 22/23 (Abb. 16b) \ Die röntgenologische Auswertung des transplantierten neo 11 zeigt ein abgeschlossenes Wurzelwachstum ohne pathologischen apikalen Befund. Der Wurzelkanal zeigt eine Obliteration, die als Odontoblastentätigkeit und Vitalitätszeichen gewertet werden kann (Abb. 16c). Abb. 12: a: Schienung 11 nach Unfall, b: Wurzelresorption an 11 ein Jahr nach der Reimplantation, c: Transplantat 44, d: Entnahme 44, e: Transplantat in Alveole 11, f: Einheilung, Ausbildung des Parodonts und geringes Wurzelwachstum acht Monate nach Transplantation Quelle: G. Bellmann Abb. 13: a: Orthodontische Bewegung des 44 in optimale Position für Kompositumformung in 11, b: OPG mit Einstellung 13 an das Transplantat, Lückenschluss im Unterkiefer nach Extraktion 44, Kieferorthopädischer Lückenschluss 13 à 44. Quelle:: Harzer 10 11 12a 12b 12c 12d 12e 12f 13a 13b 76 | ZAHNMEDIZIN
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