zm112, Nr. 21, 1.11.2022, (2100) Eine 49-jährige Patientin beklagte initial spontan auftretende, persistierende, CMD-artige Beschwerden im Bereich des linken Kiefergelenks. Initial nicht bestehende Schmerzen des linken Kiefergelenks und eine leicht eingeschränkte Mundöffnung bei fehlender Ursache veranlassten den zunächst aufgesuchten Zahnarzt zur Überweisung der Patientin an einen niedergelassenen MKGChirurgen. Die veranlasste Computertomografie (CT) ergab den hochgradigen Verdacht auf einen ausgedehnten destruierenden Prozess im Bereich des linken Kiefergelenks. Zur weiteren Abklärung wurde die Patientin an unsere Klinik überwiesen. In der durchgeführten CT-Untersuchung mit Kontrastmittel (Abbildung 1) zeigte sich in der linken Gelenkpfanne des Kiefergelenks ein unscharf und destruierend wachsender Tumor mit einem maximalen Durchmesser von etwa 3 cm. Der Tumor arrodierte das Felsenbein und einzelne Mastoidzellen. Die knöcherne MKG-CHIRURGIE Anaplastisches pleomorphes Sarkom des Kiefergelenks Oliver Thiele, Andreas Pabst, John Rudat, Gunnar Müller, Jürgen Hoffmann, Richard Werkmeister Addiert man die Hauttumoren im Gesichtsbereich, die intraoralen Tumoren und die Lippentumoren, stellt die Kopf-Hals-Region die anatomisch häufigste Tumorlokalisation des Menschen dar. Ärzte wie Zahnärzte werden in ihrer täglichen Praxis immer wieder mit Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren konfrontiert und müssen – wie dieser Fall zeigt – bei Diagnostik und Therapie auch sehr komplexe interdisziplinäre Therapieansätze, vor allem bei sehr seltenen Tumorentitäten, im Blick haben. OBERSTABSARZT PD DR. MED. DR. MED. DENT. OLIVER THIELE Klinik VII; Mund-, Kiefer- und plastische Gesichtschirurgie Bundeswehrzentralkrankenhaus Rübenacherstr. 170, 56072 Koblenz Foto: privat Quelle: MKG-Chirurgie, Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz Abb. 1: Das CT mit Kontrastmittel (links axial, rechts sagittal) zeigt eine ausgedehnte Raumforderung über dem linken Kiefergelenk, die bereits die Schädelbasis nach intrakraniell destruiert (rote Kreise). 78 | ZAHNMEDIZIN
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