22 | ZAHNMEDIZIN DER BESONDERE FALL MIT CME Raumforderung am Kinn: Histologie zeigt seltenen Befund Philipp Matheis, Peer W. Kämmerer Als sich bei der Patientin im Alter von 14 Jahren erstmals eine kleine Schwellung am Kinn zeigte, wurde dem kein Krankheitswert zugemessen. Rund fünf Jahre später hatte der Befund eine Größe von etwa 3,5 cm erreicht und war inzwischen auch ästhetisch auffällig. Eine 19-jährige Frau stellte sich nach Überweisung in der Poliklinik der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Universitätsmedizin Mainz vor. Aufgrund einer Raumforderung im Bereich des Kinns hatte sie zuvor einen niedergelassenen MKG-Chirurgen aufgesucht. Dort war durch den Kollegen zunächst die klinische Verdachtsdiagnose eines Lipoms gestellt worden. Es folgte die Überweisung an unsere Poliklinik mit der Bitte zur weiteren Diagnostik und Therapieübernahme. Hier präsentierte sich die Patientin in einem sehr guten Allgemein- und Ernährungszustand. Anamnestisch konnten keine Grunderkrankungen oder zurückliegenden Operationen eruiert werden. Auch ästhetische Eingriffe wurden in der Krankengeschichte nicht gefunden. Die Patientin berichtete, dass die Raumforderung mit beginnender Adoleszenz im Alter von 14 Jahren das erste Mal bewusst wahrgenommen wurde. In Anbetracht der geringen Größe wurde dem Befund vom betreuenden Pädiater aber zunächst kein Krankheitswert zugemessen. Die Patientin erhielt im Rahmen von Arztbesuchen regelmäßige klinische Kontrollen. Aufgrund einer Größenprogredienz des Befunds mit inzwischen auch ästhetischer Einschränkung wurde schließlich doch eine Vorstellung bei einem MKG-Chirurgen empfohlen, um die Abklärung der Raumforderung zu initiieren. Klinisch zeigte sich ein derb palpabler, nur teilweise verschieblicher Befund im Bereich des rechten Kinns (Abbildung 1). Weitere Auffälligkeiten oder Hautbefunde kamen nicht zur Darstellung. Sonografisch imponierte ein konzentrisches Muster aus echoarmen und echoreichen Schichten (Abbildung 2). Eine Unterbrechung der Kortikalis oder Abszessformationen ergaben sich Abb. 1: Die Raumforderung prä OP Foto: Philipp Matheis zm113 Nr. 07, 01.04.2023, (516) ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden.
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